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• 患者女，40岁。开车时追尾上腹部被方向盘撞伤26小时来诊，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。查体：腹部平坦，剑突下压痛阳性，无反跳痛，无肌紧张。未闻及肠鸣音。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为

  • A．胃穿孔允娘
  • B．十二指肠损伤罗棕揪政
  • C．横结肠穿孔驶拔镰
  • D．肠系膜损伤炎桐释
  • E．肝破裂或胆道损伤伙寨纠糕央辫陈赢

• 怀疑发生脊柱骨折的患者，抬送姿势的要求是

  • A．数人平托衣展晌趁此橘鸟
  • B．轮椅股具霸他近奥惭
  • C．搂抱洪谢费抖睡惭
  • D．背送夕立睛简疯炮
  • E．同时抬头和腿为丈硬好提叙剂为

• 患者男，55岁。进食哽噎感5个月，加重伴体重进行性下降1个月。查体：T 36.2℃，P 83次/分，R 12次/分，BP 140/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。3、为做出明确的诊断和鉴别诊断，还需进行的检查是

  • A．食管24小时pH测定露翅电腔酷寻件
  • B．食管超声胃镜检查美移但审
  • C．胸部MRI检查跟扯时祸贸氧斩
  • D．胸部CT检查胃胜碎已录剂
  • E．胃镜检查慢溪闷尽楚思置邮钩
  • F．支气管镜检查哨亭则被贼整栋剥

• 患者女，58岁。已绝经，因自扪及右乳肿块3月就诊，患者自觉肿块增大明显。体检：右侧乳头内陷，右乳内下象限可及一大小约2.0cm×2.0cm结节，边界欠清，质硬，活动度可，无明显压痛。右侧腋窝可及一肿大淋巴结，大小约1.0cm×1.0cm。1、目前建议检查的项目有

  • A．乳腺肿块粗针穿刺活检处涝革嫩刚鞭投市
  • B．双乳MRI棍固纪闷蓄耀孟私
  • C．双侧乳腺彩超闪纪钞咽翠百恶臣
  • D．双乳CT份甘壁纱射
  • E．双乳腺钼靶检查念佣鸡祖镰棚央
  • F．乳腺肿块细胞学穿刺先旅住

• 男性，10岁，左膝外伤4天，剧烈疼痛，活动受限，高热，体温39.6℃。体格检查：右胫骨上端明显深压痛，浮髌试验（＋）。化验：血白细胞数1.8×10^9/L，中性粒细胞0.90，为明确诊断，下一步应该

  • A．摄X线片科恨割贸特咽已孔遥
  • B．CT箩任己臭泛消
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  • D．手术切开活检讲慢试芽辣鼠锹
  • E．局部分层穿刺培养之烟燥帝从婆

• 男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

  • A．肝破裂尖舞枯芳鸦皂好
  • B．气胸萍香络闹
  • C．脾破裂岁犬酿告割割
  • D．感染性休克法八颤冒远债续梨
  • E．消化道出血斥苏拆屯朴纱

• 患者男，55岁。厌食，乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P 112次/分，BP 80/50mmHg。巩膜轻度黄染，肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC 3.0×10^9/L，Hb 56g/L，HbsAg（+）。1、根据患者情况，发生出血最可能的原因是

  • A．胃癌出血朽光彩
  • B．应激性溃疡剂警亿炮双桃联端
  • C．肝癌破裂出血毕裤律
  • D．胆道结石并胆道出血审周锋
  • E．食管胃底静脉曲张破裂出血汇羽

• 男，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（＋），加强（＋）。首先应考虑下列哪种诊断

  • A．腰椎管狭窄症增泡继底粥瞒湿枣
  • B．急性腰椎间盘突出圾票邀巾惊站狡闲迈
  • C．腰椎管内肿瘤智矿巩捐
  • D．腰椎滑脱姨旗医肠鞭
  • E．急性腰扭伤守进其见彼支腾

• 患者女，40岁，反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。1、根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为

  • A．胆管下段癌购胆炉业倦
  • B．胰头癌全健惕休谢娇炕访
  • C．缩窄性Vater乳头炎栋心桨
  • D．胆总管结石袄酒关禽复搂安
  • E．胆道蛔虫症昆损聪匹语壁枝喝

• 女，56岁。有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生，下一步的治疗计划为

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