女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按“胃痛”治疗后,偶有好转。查体:T38.5℃,P101次/分,BP95/40mmHg,P23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。2、检查提示:WBC 18×10^9/L,N 0.9,尿胆原(±),尿胆红素(±),血淀粉酶:500U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1600U/L(Somogyi法),心电图ST-T轻度降低。本例主要诊断是

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女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按“胃痛”治疗后,偶有好转。查体:T38.5℃,P101次/分,BP95/40mmHg,P23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。2、检查提示:WBC 18×10^9/L,N 0.9,尿胆原(±),尿胆红素(±),血淀粉酶:500U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1600U/L(Somogyi法),心电图ST-T轻度降低。本例主要诊断是

  • A.急性心肌梗死愧毫甲屠
  • B.急性胃肠炎则曾搂所每疫
  • C.食管裂孔疝郎竭检老窑脊
  • D.急性胰腺炎迎秤否瘦超
  • E.急性肠梗阻结恐滔些
  • F.消化性溃疡并急性穿孔双设拆槽辞船
  • G.胆石症息钳仅略葬造换
  • H.急性胆囊炎捡跪贷
  • I.急性病毒性肝炎艘牙蹦晚
  • J.缺血性结肠炎衔看葬

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