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男,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐,既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是
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患者女性,37岁。既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24h尿量约300~400ml,查血肌酐513umol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg。最可能出现的电解质紊乱是
女性,52岁,发热3天,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查:体温38℃,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。2、胸片示:右上肺块影,为明确诊断可行
男性,78岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg。腹胀,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断为肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎,中毒性休克。应选择的处理方案是
患者男,76岁。一天前,晚饭后散步时突发腹部绞痛,位于脐周,阵发性加剧,伴有恶心,呕吐两次,胃内容物,肛门未排气,排便三次,量少,干结。既往阑尾切除术史。查体:体温:36.4℃,血压:120/75mmHg。脐周轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音,肠鸣音较亢进,6次/分。2、 该患者最不可能的诊断为
患者女,30岁。产后5月余,母乳喂养。近日乳房胀痛,伴发热。最可能的原因和应采取的措施是
男性,25岁,工人。被汽车撞于左腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛、恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室。查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/80mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。6h后上述患者腹痛加重,体温38.5℃,出现腹肌强直伴压痛,左下腹为重,行腹腔灌洗,流出液最可能是
患者,男,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。6、尿动力检查提示无膀胱出口梗阻,泌尿系B超未见异常,下列哪种治疗方法最合适
前列腺癌首选的姑息治疗通常是
患者,男,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。3、DRE检查示前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结,前列腺超声:前列腺50mL,外腺区未见低回声区,PSA 3.0ng/mL,目前不考虑哪些诊断
男性,50岁。十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。查体:血压105/90mmHg,脉搏90次/分,面色苍白,冷汗,肢体发凉,表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。2、该患者为确诊宜做下列哪项检查
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