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• 患者男，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T 36.9℃，P 112次/分，R 22次/分，BP 95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。3、提示：检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体：P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg。目前，应采取的紧急处理措施是

  • A．输血、输液抗休克治疗村饱阔蝴吊
  • B．放置三腔二囊管压迫止血羞它丝渐轰烘摩
  • C．静脉滴注垂体后叶素龟锄琴住再
  • D．静脉滴注生长抑素矛矿兰
  • E．急诊门体分流术锣术液腰担筛
  • F．急诊TIPS矛申珠范溪捞萄

• 男，45岁。腹部撞伤后脐周痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体：P 126次/min，BP 146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括

  • A．尽量分离粘连组织用泛
  • B．处理原发病灶铃协储
  • C．关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔信雷挣
  • D．留置引流管，保证引流通畅确享维间
  • E．术后禁食并胃肠减压虽标顷箭

• 患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10^9/L，血清淀粉酶值640U/L（温氏），尿淀粉酶326U/L（温氏）。该患者诊断可考虑为

  • A．急性胰腺炎钳希钞刷狱币
  • B．急性胆囊炎草漠臭
  • C．急性胆管炎黎旁蜡
  • D．急性肠系膜淋巴结炎旁矿秆渡穿
  • E．溃疡病穿孔摧将

• 患者，男，81岁，因“无痛性肉眼血尿1周”入院，门诊B超如下，下列哪一项检查对进一步明确诊断最有意义（ ）
  

  • A．CTU杏泼
  • B．膀胱镜检查慧效弄孝专恩谨
  • C．PET-CT尾母紧旧革浴囊亮悟
  • D．脱落细胞学检查蹦卫
  • E．膀胱增强CT墙单汽储

• 患者男，22岁因胃癌在全身麻醉下行胃癌根治术。术中血压突然下降，判断为手术牵拉所致，正确的处理应为

  • A．立即静注甲氧氯普胺，预防因低血压引起的呕吐删怒鸽使智沿汉喷
  • B．立即减浅麻醉深度，同时应用抗胆碱药鸽恢穴说茄啄昂踩
  • C．立即行头低脚高位，同时较快输液拍杆侵该鲁慌凉
  • D．立即使用辅助强化药，减轻牵拉反应觉汉浴讯
  • E．暂停手术，并静注少量麻黄碱升高血压妈宇粮倒搭鹰叼梳

• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。3、提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是

  • A．紧急转入ICU救治抢轰迫倒梁
  • B．继续进行液体复苏连究肯
  • C．紧急手术后腹膜止血兴普亩敲
  • D．紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞炒扰垦偿涌
  • E．紧急剖腹探查烈轧戏成酿补海千
  • F．紧急进行骨盆骨折切开复位内固定驼虫亭蒜扶鸽茎雹
  • G．紧急进行骨盆外固定支架固定冠审

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有“花生仁样”大小结石。3、针对患者的肾绞痛，治疗主要采取

  • A．解痉止痛阻云卸
  • B．经皮肾穿刺造瘘扑废旁轿六嚼十谎挥
  • C．输尿管镜碎石术道屑寇
  • D．体外冲击波碎石半悟审骑载
  • E．套石术魔己
  • F．口服排石药物排石损纵宝良嘉沉

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。1.1、患者目前存在体液代谢和酸碱平衡失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒社乎劫七久繁
  • B．中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒竭丹
  • C．重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒沃订冷篇摩染钩誉
  • D．低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒仅惠丸绩惕
  • E．等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒饿甩慢润驴

• 失血性休克是出血占全身血容量的

  • A．0.1找顷撞鱼
  • B．0.15佣欺炎枝贱阅马更
  • C．0.2添尤
  • D．0.3棚滚瘦潮桐美沿运咱
  • E．0.4显探内眨霞偏

• 关于腹股沟疝，描述正确的是

  • A．直疝疝囊在精索的前外方跪代杂办
  • B．斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧勒矮郎优笨孟棕蓬
  • C．斜疝由腹股沟管突出，不进入阴囊囊耳刑州
  • D．直疝疝块回纳后压住深环，疝块不再突出捐纵年极不影请押发
  • E．斜疝疝块外形多呈半球形，基底宽聪撞电理粪了大