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• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。6.6、提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。正确的手术方式应采取

  • A．吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染耕厂挨珠姑扮
  • B．采取肠穿孔修补吵桐鸣
  • C．清除肝包膜下血肿象叮传祸涌逃
  • D．进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合平设某泪拉演
  • E．左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞吊棚旬凝控铜
  • F．细致探查，避免遗漏其他部位的损伤恩难屋垫波咐滩恋暗

• 患者女，48岁。肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。既往患慢性肝病10年。查体：P 100次/分，BP 80/60mmHg，皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹部压痛，反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。首先要考虑的诊断是

  • A．胃溃疡穿孔各愿突弯
  • B．十二指肠溃疡穿孔有失漏直防
  • C．肝癌破裂出血奇伯心通
  • D．急性胰腺炎呜尸邀
  • E．肠系膜上动脉栓塞店脱瓦音打

• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。2、该患者最佳治疗方法包括

  • A．观察输入停互净蜘
  • B．手术治疗蜓富准屋
  • C．补液抗炎隙崖客绳岭
  • D．对症治疗罐杂夏婚面要寺屿烧
  • E．中药治疗门团柿起绕渠

• 发生急性溶血反应的主要原因是

  • A．严重的过敏反应休国狠
  • B．ABO血型不合弦堆腿筑
  • C．血液被细菌污染梳鼻
  • D．血液被真菌污染园恋牛糕悔撇业呼亏
  • E．血液被病毒污染旁曾

• 男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，不宜行疝修补术的理由是

  • A．术前准备不充分汪痰惰暑即津
  • B．术后易出现腹胀券肩鱼厘
  • C．患者年龄大，伤口愈合能力低术主贿追仇死
  • D．术后易继发手术区感染惊测
  • E．术后易发生呼吸道感染通绞陕残

• 男性，42岁。B超检查发现左肾结石1.0cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。2、上尿路结石最常见的症状是

  • A．血尿+尿痛令对采期辜巩石福淡
  • B．腰痛+血尿肥蜓叫晚督饶星谦九
  • C．腰痛+脓尿夫具愤迟羞
  • D．尿频+血尿宫话口渠诉
  • E．腰痛+尿痛梦驳

• 患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。1.1、根据检查结果，该患者诊断为

  • A．类风湿关节炎鄙投班哭杠
  • B．系统性红斑狼疮蹈炸服机
  • C．皮肌炎吨扬外润嫁姑嫌牛
  • D．干燥综合征堪方姿蔽梳笋劝
  • E．风湿热李鼓声贡颗混
  • F．强直性脊柱炎资脱撕励

• 关于对单纯性甲状腺肿的概述，下列错误的是

  • A．病因主要为碘缺乏，甲状腺素合成及分泌障碍侨涌盐田鬼
  • B．发生发展快，癌变率高婆萍喜铜
  • C．临床表现甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大及压迫症状楼袍
  • D．X线、B超及核素显像有助诊断母卵尾
  • E．实验室检查无明显甲状腺功能变化国洁军撞乳

• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。3.3、该患者需要剖腹探查的主要依据是

  • A．腹痛，休克皮姓这眠押虚努
  • B．CT检查提示腹腔内有散在低密度影拉礼金茎
  • C．腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤蚁款吵吴公神
  • D．骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿洒居瓣
  • E．会阴部撕裂伤出血无法解释重度失血性休克慢筑橘栋你牵料蜘避

• 患者男，45岁。车祸致人事不省4小时。查体：T 36.8℃，P 59次/分，R 11次/分，BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿，瞳孔左：右=1mm:2mm，左侧光反射迟钝，不能睁眼，不能发声，刺痛右侧肢体能逃避，左侧肢体偏瘫。1、根据患者目前情况，GCS评分为

  • A．3灰秋际鸦锦迹
  • B．4风戴局塔涌它条匙半
  • C．5圆绞幕
  • D．6钞鹿叙区颤继
  • E．7巾狡辆杜考铃苹捡