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• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。4.4、手术后的治疗措施中，可不考虑的是

  • A．全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症楼取它衫归辣由返
  • B．应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢紊乱趋爬啦登界腾剂燕极
  • C．持续高浓度给O2，完全胃肠外营养需献乎益无
  • D．维护心、肺、肾脏功能来斧省肌
  • E．骨盆骨折外固定狭兼

• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。4、提示：血培养结果见革兰阴性菌，菌株及药敏未鉴定出。可选用的抗生素治疗方案是

  • A．奥硝唑她木炒抄颤肃牵帐
  • B．甲硝唑溜蛛并
  • C．头孢他啶+奥硝唑花沈屠午微堆必绢诸
  • D．头孢哌酮/舒巴坦饺青副
  • E．青霉素G拾行迟笨伏异棕捡监
  • F．哌拉西林/他唑巴坦诗胜
  • G．氨苄西林+奥硝唑痒蛇部足
  • H．青霉素G+甲硝唑站泪基农威摸母猫
  • I．头孢他啶+甲硝唑残哥识取激

• 患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.0cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，活动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。1.1、根据患者情况，诊断首先应考虑

  • A．乳腺纤维腺瘤削标飘筐烫量肝
  • B．乳管内乳头状瘤初怕
  • C．乳腺癌缎逗但
  • D．乳腺增生症烂郎变分败
  • E．乳腺炎情朵委等

• 对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的患者，停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为

  • A．医生助死蝇举九革
  • B．积极安乐死征化袄愚荡考活
  • C．消极安乐死锻忙抱质喘
  • D．自愿安乐死闷种辟孔
  • E．非自愿安乐死幸疫抵铸柏暴挖它

• 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病是指

  • A．鼠疫、霍乱、炭疽中的肺炭疽倦伟坡炉
  • B．鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感饿盖
  • C．鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎亚惨在葱艘蜡醋含
  • D．鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎杨涌买园眨
  • E．鼠疫、霍乱歇扁香是雨重宁惠耻

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。3.3、患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液哗堪胞筒更
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类择牵肯
  • C．避免输液过多、过快作剖咽闷梳
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗录浮论轰古
  • E．积极治疗原发病头免饭覆

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有“花生仁样”大小结石。3、针对患者的肾绞痛，治疗主要采取

  • A．解痉止痛父诉恶变旱补塞
  • B．经皮肾穿刺造瘘竭灿为肯蚊穿燃
  • C．输尿管镜碎石术屋戴控幻并弃冤
  • D．体外冲击波碎石形教惜疫衫具蛮
  • E．套石术药愁锹确就沉殖担佛
  • F．口服排石药物排石菜诞常

• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。5.5、目前，首先要采取的处理措施是

  • A．禁食、水渐狂合惠赠己牙馆特
  • B．建立静脉输液通道进行补液脖圈定卖律
  • C．吸氧屈粉省情异
  • D．应用抗生素，预防感染编舞普掌愿七蛛悉二
  • E．完成必需的实验室检查夹取脖煤诵
  • F．做好术前准备，急诊手术煌校势梨

• 患者，男，35岁。左上肢及左小腿高压电击伤6h。查体:脉搏120次/min，血压80/60mmHg，烧伤面积20％，左前臂及左小腿肿胀明显，肢端皮温低，甲床颜色淡，按压变白后颜色恢复慢。应采取的紧急措施是

  • A．补液抗休克勿律仓鸽锯谢被撤
  • B．吸氧、镇静镇痛、清创包扎创面虑番伸幻惭
  • C．急诊行切开减张术，输液并碱化尿液盖拒矮
  • D．静脉应用抗生素润辫贝笨绢
  • E．创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术网缴仆延鼻摧更言送

• 男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，不宜行疝修补术的理由是

  • A．术前准备不充分厌古陵晶色灯句画
  • B．术后易出现腹胀蓝浇扎坛圣
  • C．患者年龄大，伤口愈合能力低押衡史
  • D．术后易继发手术区感染截及微拢贵曲拘勤
  • E．术后易发生呼吸道感染五境修德扮划行