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• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。1.1、目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是

  • A．骨盆粉碎性骨折翁浮卖
  • B．会阴部撕裂伤想垃添写吊然粮侮拍
  • C．重度失血性休克涉贪深尝
  • D．代谢性酸中毒峡挪蹈镜框碑器斯
  • E．闭合性腹部伤（腹内脏器损伤)就朵键激

• 患者男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关，已4年，15分钟前突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛。实验室检查：白细胞15×10^9/L，中性80%。为明确诊断首选的检查是

  • A．紧急钡餐透视犁户
  • B．紧急静脉胆道造影愤孤肌谷新哗愈还屠
  • C．腹部立位平片屯丧炒阻耽往失姥施
  • D．腹腔穿刺朗愿乡炕给犁编善
  • E．急查血淀粉酶帝制庙

• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。2、该患者最佳治疗方法包括

  • A．观察畏塔汗
  • B．手术治疗期炒隐
  • C．补液抗炎角侧岭柏煌绳辰泄
  • D．对症治疗囊涂栗灰串楚树熄供
  • E．中药治疗幻乃厘等舞忠汪赴

• 患者男，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T 36.9℃，P 112次/分，R 22次/分，BP 95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。4、提示：2天后，患者再次发生呕血。查体：T 36.7℃，P 128次/分，R 24次/分，BP 85/55mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。实验室检查：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol/L，谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L。床旁B超检查：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。根据患者目前情况，下一步治疗宜采取

  • A．继续抗休克治疗衔澡歇逮爱夹晚心
  • B．继续三腔二囊管压迫止血败怖
  • C．急诊断流术雷境除
  • D．急诊门体分流术杆程杜
  • E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术浪举奥超
  • F．肝移植术洪跪退秆光导扁张睡

• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。1、根据目前情况，应考虑的诊断是

  • A．右侧异位妊娠并出血羡敌摔然葵努
  • B．急性坏疽及穿孔型阑尾炎仁丙
  • C．急性阑尾炎并阑尾周围脓肿较蛛觉娘爷菌雨厚
  • D．克罗恩病倦鹅焦古毯
  • E．右侧结肠癌滋凝廉腿
  • F．回盲部结核西勤设
  • G．右侧卵巢囊肿蒂扭转并感染队糟织错飞
  • H．慢性阑尾炎急性发作采丹澡光

• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。1、该患者最可能是下列哪项诊断

  • A．急性胆囊炎肾晒券盐张义坑
  • B．消化性溃疡穿孔巴剃遍兄耻
  • C．急性胰腺炎岁滴踢插唉馅答
  • D．急性化脓性阑尾炎祝秒原竞
  • E．急性肠梗阻坦双但

• 患者男，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛。并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

  • A．腹腔感染耕升炒固乏库龟
  • B．右膈下脓肿际锋传
  • C．右肺部感染爬扮蕉背辈槽猴器
  • D．右膈上脓肿锹业暑教录络式颗娱
  • E．高位肠间脓肿党拿岛钢励雕呀惕课

• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。5、腹部B超见盆腔内有3～4cm液性暗区。治疗方案是

  • A．腹腔探查＋冲洗引流术钥殃愿美
  • B．温盐水保留灌肠稼饶赢
  • C．经直肠脓肿引流术洞永讯限冻皮蔬胆
  • D．经原切口行脓肿引流慕危仇躬盗肩缝
  • E．经直肠穿刺抽吸脓肿+冲洗术嘱拥饲专
  • F．敏感抗菌药抗感染溪狗北苏
  • G．营养支持治疗幼绢胆达异勾傍技
  • H．经直肠穿刺脓肿拉逗尝

• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。3.3、该患者需要剖腹探查的主要依据是

  • A．腹痛，休克汤煮长杆育孤召
  • B．CT检查提示腹腔内有散在低密度影赏洪凝并
  • C．腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤鲜陡耐
  • D．骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿鹰辫券
  • E．会阴部撕裂伤出血无法解释重度失血性休克院置驾缴

• 患者男，50岁，间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。1、根据患者症状，首先要考虑的是

  • A．椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症帅伏包械灶涨够辨
  • B．动脉闭塞性脉管炎精填偶努督歇盐辟燥
  • C．腰臀部软组织劳损权臭扭纳抽槐
  • D．腰椎管狭窄症优猫
  • E．腰椎间盘突出症品单朋融肿术