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• 患者男，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T 36.8℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。2、手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经心肺复苏恢复。此时手术宜采取

  • A．暂停手术，继续液体复苏判番霉璃
  • B．待血压平稳后，尽快手术齿倡滑国
  • C．最好能彻底止血，结扎肝内胆管海辛祖痒十辽稀浙驰
  • D．创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔是酸状蛋途
  • E．肝裂伤修补，胆总管切开T形管引流捷园企浴

• 患儿，女，6岁。因“急性腹泻2h”入院。2h前开始急性腹泻，共10余次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛及里急后重，不发热。查体：血压70/60mmHg，脉搏120次/min，神志清，轻度脱水，腹软，无压痛。粪便常规镜检（-），直接涂片染色见鱼群状排列的细菌。最可能的诊断是

  • A．急性菌痢烦孩咐食炸炊刃
  • B．霍乱悄制填
  • C．急性胃肠炎产春我宵厅橡
  • D．胃肠型食物中毒葱况哄愁休
  • E．中毒性菌痢割县夺特晕掏蓬挺

• 女性，24岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0×10^9/L，血小板计数30×10^9/L，Hb 100g/L，脾无肿大，PAIgG升高。1.1、最可能的诊断是

  • A．过敏性紫癜旱具过
  • B．特发性血小板减少性紫癜去趣芳滨疾巨秆
  • C．单纯性紫瘢荡锤铲
  • D．血友病蠢白
  • E．慢性DIC颈抬茶亿拿段

• 患者，男，17岁。寒战、高热、头痛、呕吐6h。后出现精神萎靡，面色苍白，四肢末梢发冷，皮肤出现花纹，血压45/30mmHg，心率120次/min。2、体检发现脑膜刺激征（-），锥体系体征（-），但皮肤出现散在瘀点及瘀斑，接诊时首先做的检查是

  • A．瘀点或瘀斑细菌革兰氏染色涂片盼脉叹苍判耻昏育良
  • B．腰椎穿刺查脑脊液常规饱末室慰所执家
  • C．头颅CT程宗在
  • D．血常规及血小板计数调芽听熔种护
  • E．可疑病原免疫学检查狡迷碍
  • F．头颅磁共振吹充拨液毁鞠霉蜡翻

• 患者男，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。自发病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10^9/L，HGB48g/L，PLT119×10^9/L，RET33.2%。5、患者确诊为自身免疫性贫血，可给予的治疗是

  • A．肾上腺皮质激素茂通男咏餐振掠浸
  • B．口服氯苯那敏糕即劝
  • C．脾切除议忠赖捉既赢泊
  • D．免疫抑制剂葬筋汉
  • E．化疗垒见巨哈遮采酒攀
  • F．抗感染粱切击荣跌巩
  • G．补充叶酸和B12帖北
  • H．干扰素闷亚指刘告福
  • I．对症输洗涤红细胞略吼葛铃滤走咳

• 心肺复苏时，高级生命支持中，呼吸支持首选

  • A．口对口人工呼吸睬锯纪记践柱拾凡
  • B．球囊-面罩给氧狮们耗紧汁无宝寺
  • C．高流量给氧姓左
  • D．呼吸机辅助咱重底需
  • E．气管内插管废连岂

• 急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能

  • A．肝性昏迷阻迈嚼缴
  • B．脑血管意外公对水塞烦代蒜
  • C．安眠药中毒像信腐跨续享搁章画
  • D．尿毒症自弊伪
  • E．糖尿病昏迷上愤特

• 患者，男性，60岁，7年心肌梗死病史，近几年常感乏力、气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP 100/70mmHg，已经使用ACEI药物。3.3、持续血钾在2.7mmol/L，以下治疗正确的是

  • A．加用螺内酯12.5～50mg嘱改值
  • B．加用螺内酯50～100mg炕骨米音荐恨伏
  • C．口服补钾号廉煤蒸
  • D．继续观察胀畏次不拴妹锹
  • E．氢氯噻嗪赌爆幸据员爪涛

• 患者女，45岁。因“外阴瘙痒、灼痛4天”来诊。既往确诊糖尿病5年，妇检可见阴道黏膜水肿、红斑，可见豆腐渣样分泌物，阴道pH值4.2，该患者最有可能罹患

  • A．滴虫性阴道炎驼捕卧抛
  • B．宫颈炎令粗叨
  • C．阴道假丝酵母菌病生忽嫩
  • D．细菌性阴道炎脏智
  • E．前庭大腺炎乘扣

• 患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。 尿常规：红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml。2.2、如果患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腰痛，肾区无叩击痛，出院后应注意

  • A．定时复查尿培养霉财基粥凶揭分
  • B．继续用抗生素治疗妥挂独屡坊
  • C．长期服用碳酸氢钠抹店撕捡
  • D．每晚服抗生素1次储侮腿良糕变
  • E．卧床休息至腰痛消失暗挡嘴