男,62岁。进行性排尿困难一年。直肠指检前列腺稍增大,左侧叶一枚黄豆大小硬结。PSA 15ng/ml。MRI见前列腺增大,边界清,左侧外周带有低信号病灶,精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌,Gleason分级评论3+4=7。其余检查未见异常。首选的治疗方法是

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