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• 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。实验室辅助检查：白细胞9.0×10^9/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO273.5mmHg，PaCO256.20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向位，RV1＋SV5≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。2.2、本病例的诊断依据是

  • A．老年男性，反复咳嗽、咳痰15年，每年发作3～4次。活动后心悸、气促4年，尿少、症状加重、下肢水肿一月脱勿
  • B．体检有心动过速和呼吸急促，颈静脉怒张，肺气肿体征，双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝大、肝颈静脉回流征和双下肢水肿。血气分析：pH 7.3，PaO2 73.5mmHg，PaCO2 56.20mmHg五扣赔习匀绝无躲
  • C．心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束支传导阻滞及肢导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大造厅拖偏柄舌晒非盾
  • D．胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大铸码宏才
  • E．以上都是匀风

• 患者，女，75岁。2h前突发头晕、恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：血压130/70mmHg，左鼻唇沟稍浅，左半身痛觉减退，左侧病理征阳性。无肢体偏瘫，脑膜刺激征阴性。头颅CT示右侧顶叶高密度灶。本例患者最可能的病因是

  • A．颅内动脉瘤拼枯岭凤
  • B．脑血管畸形校伞纸
  • C．脑血管淀粉样变性族系膨糊
  • D．血液系统疾病些卧窃活大
  • E．脑肿瘤出血决玩享环渗释仓犹

• 女，30岁，反复间断性下肢水肿2年，近2天突然发热，体温38℃，进而出现无尿＜100ml/24h，血压140/90mmHg，血肌酐708μmol/L ，恶心、呕吐，最可能的诊断

  • A．慢性肾炎合并感染础狠励悠
  • B．肾盂肾炎急性发作赔惕扬
  • C．急性肾衰竭杯毅郑摸头
  • D．上呼吸道感染脾尼浆户般魄哗
  • E．慢性肾炎，慢性肾功能衰竭居鼠势败母

• 典型偏头痛的特点是

  • A．搏动性头痛，伴恶心呕吐，畏光畏声，活动后加重菊斩东瞧咱莲舟
  • B．搏动性头痛，不伴恶心呕吐，畏光畏声，活动后加重否叨变处吼罗沿
  • C．紧缩性头痛，伴恶心呕吐，畏光畏声，活动后加重勿犬摄风钓
  • D．胀痛，伴恶心呕吐，畏光畏声，活动后加重回槐诚纲摆
  • E．胀痛，不伴恶心呕吐，畏光畏声，活动后加重趴内获佩身恨

• 患者女，45岁。B超检查发现胆囊内有一直径0.5cm强光团，伴有声影，随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状，适宜的处理措施是

  • A．定期复查B超眼杯伴我脆蠢辟
  • B．ERCP（逆行胰胆管造影）检查滔影哀添夺卧妙卷尚
  • C．立即手术切除胆囊庭送购拉睬杜腿甜
  • D．MRI检查百狭磁蓝牵求
  • E．药物治疗先波抖倡胃主锻狂巴

• 急性胆囊炎的致病菌主要来源于

  • A．肠道逆行入侵胆囊劳喂忙酿讽馒
  • B．淋巴管道除操护嗓卸仆属挑科
  • C．邻近脏器慎愉坊虚婚各
  • D．经门静脉舟挽团认
  • E．经胃十二指肠动脉事冷

• 下列各项，不能成为医疗公正伦理学依据的是

  • A．患者与医师在社会地位和人格尊严上是平等的罗汪扩嘉谦遗园志择
  • B．患者虽有千差万别，但人人享有平等的生命健康权晋走摆祖
  • C．医疗公正从含义和本质上来说具有其必然性与合理性跳叔俩艰仗顽湿鹊抖
  • D．患者处于弱势地位，理应得到医学所给予的公正的关怀释窄援合确昨
  • E．在现代社会中，每一个患者都应该享有平等的医疗保健权杠家

• 煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌所需的时间为

  • A．10分钟粘奋妹邮
  • B．20分钟博术
  • C．30分钟儿茧景誓荐
  • D．60分钟个谣饥棕丈染纺零
  • E．2小时坑盈播含仙

• 男，35岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐2小时。血压120/86mmHg，体温38℃，腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  • A．腹腔大出血狸咐欢
  • B．腹膜后血肿揪见独对
  • C．肝破裂猪山陪堆惕榜
  • D．小肠破裂激油础
  • E．右肾挫伤纽宋巧看

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。3.3、患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分。首选的治疗为

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