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病人,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,血压115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。1.1、此病人最可能的诊断是
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患儿,男,12岁,既往有1型糖尿病,因神志不清入院,查血糖18.0mmol/L,目前此患者诊断可能考虑
老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。3.3、如行急诊手术治疗,进入腹腔后应首先
患者女,24岁,有乙肝病史5年,在服用吲哚美辛后出现黑便,量约100g。 2.2、患者治疗首选
女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗绿色水样便,每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5 mmol/L。1、患儿最可能的诊断是
下列属于甲类传染病的是
患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:165/90mmHg,P75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。3.3、头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为
患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R32次/分,心率120次/分,律齐。神清,发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。实验室辅助检查:白细胞9.0×10^9/L,中性81.7%,淋巴18.3%。肝肾功能正常,电解质正常。血气分析:pH 7.3,PaO273.5mmHg,PaCO256.20mmHg。心电图:电轴右偏,≥120°重度顺钟向位,RV1+SV5≥1.05mV,有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线:胸片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm,右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。3.3、本病例的治疗原则哪项是错误的
患者,男,33岁,咳嗽、发热1周,体温38.5℃,皮肤有大块瘀斑,血红蛋白85g/L,白细胞3×10^9/L,中性0.32,淋巴0.64,未见幼稚细胞,血小板3.2×10^9/L,凝血酶原时间15秒(对照12秒),3P试验弱阳性。最可能的诊断是
女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗绿色水样便,每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5 mmol/L。3、施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤千克体重
患者男,54岁。身高1.75m,体重90kg。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史,有吸烟、饮酒史。母亲患冠心病。此次体检发现血脂异常:总胆固醇7.50mmol/L,甘油三酯3.98mmol/L,高密度脂蛋白1.65mmol/L,低密度脂蛋白4.43mmol/L。患者开始服用辛伐他汀20mg/d治疗。患者在社区医院进行长期随访,不属于重点监测的指标
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