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• 老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。1.1、此时最恰当的治疗措施是

  • A．紧急完善术前准备，急诊手术期抽讯挥骨选零斑成
  • B．积极补液，抗休克治疗跳夸
  • C．同时行床旁B超检查始胁
  • D．紧急化验血常规、肝功、胰酶姓联您刷耽击又明景
  • E．行腹部CT检查捷凉按
  • F．行腹部平片检查菌恋剃速漂圈乔

• 女，35岁，身高162cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是

  • A．餐后2小时血糖龟俊黎手厘躲奶河
  • B．血谷氨酸脱羧酶抗体捕加孕窄爽颠以破
  • C．口服葡萄糖耐量试验袭痕
  • D．糖化血红蛋白青瓜
  • E．24小时尿糖定量律痛袭挎亿鼻

• 下列选项中符合手术治疗伦理要求的是

  • A．手术方案应经患方知情同意歇志管放寺
  • B．患者坚决要求而无指征的手术也可实施搜询役注
  • C．手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意霉射研
  • D．手术方案必须经患者单位同意贸帝牛
  • E．患者充分信任时，医生可自行决定手术方案斯条锹颂比凝篇

• 女，30岁，反复间断性下肢水肿2年，近2天突然发热，体温38℃，进而出现无尿＜100ml/24h，血压140/90mmHg，血肌酐708μmol/L ，恶心、呕吐，最可能的诊断

  • A．慢性肾炎合并感染立傻省内炭也怕
  • B．肾盂肾炎急性发作惑锯及胆
  • C．急性肾衰竭乳鹰网急围
  • D．上呼吸道感染独扔
  • E．慢性肾炎，慢性肾功能衰竭爷刻雕迅拌移画榴

• 患者男，54岁。身高1.75m，体重90kg。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史，有吸烟、饮酒史。母亲患冠心病。此次体检发现血脂异常：总胆固醇7.50mmol/L，甘油三酯3.98mmol/L，高密度脂蛋白1.65mmol/L，低密度脂蛋白4.43mmol/L。患者开始服用辛伐他汀20mg/d治疗。患者在社区医院进行长期随访，不属于重点监测的指标

  • A．血糖趣率零雷池枪
  • B．血脂白趴酿喇絮爹绸伞
  • C．肌钙蛋白卧帽
  • D．肌酸激酶彼愿善抄歉肯歼得
  • E．肝功能供价井捏扮药锐范呈

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。6.6、经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5～38.2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

  • A．皮下注射胰岛素控制血糖侍削叶
  • B．皮下注射长效胰岛素控制血糖跪案田人着患免
  • C．皮下注射中效胰岛素控制血糖自麦旧剑疲划娇取
  • D．加强抗生素治疗操纤
  • E．按糖尿病要求控制饮食个娘心
  • F．给予磺脲类口服降血糖药治疗句揪匠搜
  • G．给予双胍类口服降血糖药治疗踢洁镰绝
  • H．配合中药治疗裁满槽仿挑
  • I．继续静脉滴注胰岛素含包品谈娱手逢
  • J．鼓励患者多饮水荡俗咳绕

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。5.5、患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3.3mmol/L，复查血钠144mmol/L，血糖13.2mmol/L，体温37.3℃，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133μmol/L。应采取以下哪些处理措施

  • A．继续静滴0.9%氯化钠液绒丽纳研舞
  • B．静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素科怕遵烟奖泼
  • C．静脉输注10%葡萄糖液切府无渠据袜
  • D．继续静脉补钾长除深萌无适壤
  • E．继续应用抗生素醋昂爷说相
  • F．应用呋塞米冤单灿跪攻
  • G．鼓励患者饮水进食逢润收材
  • H．继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol/L波动庭戴酷

• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 170/88mmHg，P 130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，空腹血糖4.9mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。3.3、该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻咸沃框佩上
  • B．肺动脉栓塞店平健
  • C．急性左心衰竭数漫胃空
  • D．急性心肌梗死花竟鸦挠的几祥
  • E．主动脉夹层治私符

• 女孩，5岁。患急性感染治疗1周，临床表现恢复正常，门诊医生需根据外周血象的变化做分析，该患儿白细胞分类的正常比例应约为

  • A．中性粒细胞0.35、淋巴细胞0.60焰辱闭夸逃叨茶乓搏
  • B．中性粒细胞0.50、淋巴细胞0.45顺赏椅漠
  • C．中性粒细胞0.60、淋巴细胞0.35哥谢扮洒怒沾舅致
  • D．中性粒细胞0.30、淋巴细胞0.65努馋对杠级
  • E．中性粒细胞0.65、淋巴细胞0.30谎乞膝文急

• 患者，男，7岁。因“发热，头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC 18×10^9/L，N0.89.脑脊液：压力300mmH2O，细胞数2300×106/L，N 0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。1.1、本例最可能的诊断是

  • A．结核性脑膜炎馋位出棉络柄狮拳
  • B．流行性乙型脑炎赚舒钉竭败
  • C．病毒性脑膜炎脱醋
  • D．流行性脑脊髓膜炎哑闻央揭妇
  • E．隐球菌脑膜炎都铜倡沃探
  • F．化脓性脑膜炎援郊赛日隶择显弱