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患者,女性,34岁。近2个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟-膝-胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在
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患儿,女,7岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近,家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发
患者男,47岁。头痛发病,病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,腱反射活跃,病理征(+)。CT检查:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。最可能的诊断是
原发性帕金森病的发病机制通常不涉及的是
患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。1、最可能的诊断是
患者男,31岁。出现上睑下垂6个月,四肢无力1个月,有晨轻暮重现象。查体:双眼睑下垂,双眼球各方向活动均不充分。双瞳孔等大,对光反射灵敏。四肢肌力4级,疲劳试验阳性。无肌肉压痛和肌萎缩。腱反射对称减弱,感觉正常。3、提示:肌酶正常,乳酸正常,重复电刺激试验有衰减现象,胸部CT检查提示胸腺长大,AChR-Ab增多。诊断应考虑
患者女,68岁。近1年来常常忘事,经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。1、最可能的诊断是
患者,男,63岁。2天前突发右侧肢体偏瘫,伴言语障碍、恶心、呕吐。既往有高血压病史,最高血压170/100mmHg。查体:血压180/70mmHg,右侧鼻唇沟稍浅,右半身痛觉减退,右侧肢体肌力2级,右侧病理征阳性。2d前头颅CT示左侧基底核高密度灶。病情逐渐进展,3h前出现呼之不应,左侧瞳孔散大,右侧肢体全瘫。该患者最可能的情况是
女性,25岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,30分钟后120急救车送到急诊室,医生査体: 面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,四肢强直,瞳孔正常大小、对光反射正常,没有舌咬伤和尿失禁。1、最可能的诊断是
患者,男,52岁。1周前晨起时突然感到右侧下肢无力、不能行走,约10min后恢复正常,上述症状反复出现4次,每次持续5~20min不等。查体:血压140/85mmHg,神经系统无阳性体征。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括
患儿男,10岁。因四肢无力5天,吞咽困难、憋气3天,以吉兰-巴雷综合征收入院。当晚患儿烦躁不安、多汗、口腔分泌物多、喘憋、口唇发绀。处理措施不正确的是
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