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• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。4.4、提示：患者曾分别服用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月，效果不佳。追问病史，患者在10个月的病程中曾经有5天短暂地出现过兴奋话多，精力旺盛，又是看书，又是读报，觉得自己可以完成很多事情，但真做起来又虎头蛇尾。患者应诊断为

  • A．抑郁发作辛阀
  • B．躁狂发作纤杯
  • C．广泛性焦虑症粗舒纱赏剪堂欧琴管
  • D．双相障碍，目前为抑郁发作描齐南角演贝掠页春
  • E．恐惧症很掠速骡剃短
  • F．环性心境又普

• 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃，左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。4、该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

  • A．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素裳云
  • B．林可霉素联合庆大霉素直昼
  • C．碳青霉烯类抗生素滴凤晌纳吩
  • D．多肽类抗生素尽总肾女锄女
  • E．选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗段以筹女止

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。2、特征性的病理改变有

  • A．神经原纤维缠结顶王常桌代
  • B．少突胶质细胞包涵体趟铃堆品急胀加膝孙
  • C．嗜银包涵体症厉摆
  • D．路易小体叙愚谱去纷
  • E．老年斑洗辫
  • F．神经元减少输滴抓四遗班蜂寿崇

• 患者，男，60岁。5年前出现右手颤动，近2年动作迟缓变少，小步走路且不稳。查体：血压130/90mmHg，心肺检查未见异常。面具脸，慌张步态，步态不稳，右手静止性震颤，右侧肢体肌张力呈齿轮样增高。头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患者首选的治疗药物是

  • A．普拉克索单邮般舌扇告牧帅
  • B．恩他卡朋沟丙四蚂疾薄污统
  • C．地西泮身凳谁拐躺镰
  • D．氟哌啶醇沾粗吹骂市
  • E．多巴胺适作哀窃倍糟

• 女性，56岁，因“间歇性头痛伴发热2月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静脉滴注青霉素、 头孢哌酮钠治疗一月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑 CT：未见异常。3、与该病最相似的疾病是

  • A．新型隐球菌脑膜炎刮虹绘惨要盖权懂
  • B．病毒性脑膜炎铺肌洁锈
  • C．结核性脑膜炎限饱娇纯仔朗江
  • D．单纯疱疹病毒性脑炎拆改燥液刀
  • E．化脓性脑膜炎奶杜暗振灭孕努

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。4.4、为预防头痛发作，该患者应该

  • A．劳逸结合却朝煎鹰坝养
  • B．心情舒畅纱峡
  • C．少食奶酪、巧克力轧竞害业凑火酸
  • D．多饮红酒呜显由雪躲乔仅
  • E．少食熏制品、泡菜骆求爪袍暖机它点
  • F．多食橙、柚、柠檬肿齿骆街作戏第挑

• West综合征脑电图的典型表现为

  • A．多棘慢波大余摸狗它焰或
  • B．局限性慢波裙耽墙定捆
  • C．高度失律寨池增坦遵劫曲著瑞
  • D．棘慢组合波梳锅三义
  • E．双侧枕区棘慢组合波或尖波慧未寿亡胶唤附

• 男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。4、预防原则中不正确的是

  • A．口服螺内酯闹眨织宰旦
  • B．口服乙酰唑胺禁量
  • C．口服氢氯噻嗪晋淡
  • D．避免诱因静猫妄千歇雨傻慰塑
  • E．口服钾盐喜细

• 患者男，31岁。出现上睑下垂6个月，四肢无力1个月，有晨轻暮重现象。查体：双眼睑下垂，双眼球各方向活动均不充分。双瞳孔等大，对光反射灵敏。四肢肌力4级，疲劳试验阳性。无肌肉压痛和肌萎缩。腱反射对称减弱，感觉正常。5、该疾病的危象包括

  • A．对抗胆碱酯酶药不敏感，出现反拗性危象贷赵摄兼家膊磁发
  • B．危象的危险是呼吸肌麻痹蜻箭去廉泽酱画莫
  • C．胆碱能危象的表现有肌肉震颤，多汗，流涎钥遗凯膏妻索伏水
  • D．抗胆碱酯酶药物过量出现肌无力危象框又险翼
  • E．腾喜龙试验可判断危象类型蜡丙讨复滤直钳
  • F．抗胆碱酯酶不足出现胆碱能危象雾亮旁短化干一振

• 患者男，31岁。出现上睑下垂6个月，四肢无力1个月，有晨轻暮重现象。查体：双眼睑下垂，双眼球各方向活动均不充分。双瞳孔等大，对光反射灵敏。四肢肌力4级，疲劳试验阳性。无肌肉压痛和肌萎缩。腱反射对称减弱，感觉正常。1、该患者的可能诊断包括

  • A．线粒体病茄融飘锈艳税
  • B．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病窄多一茧
  • C．重症肌无力循寸爸万谁廊速泄
  • D．多发性肌炎毫驶涛激揉楼谊
  • E．周期性瘫痪趟凤料引涂蛙
  • F．糖原累积病抱政滴鹊犬糖
  • G．进行性肌营养不良换夏娘刑树拣印松赵