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• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。4.4、提示：患者曾分别服用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月，效果不佳。追问病史，患者在10个月的病程中曾经有5天短暂地出现过兴奋话多，精力旺盛，又是看书，又是读报，觉得自己可以完成很多事情，但真做起来又虎头蛇尾。患者应诊断为

  • A．抑郁发作辜鄙
  • B．躁狂发作纠黄康
  • C．广泛性焦虑症餐和殃矮槐魄忽
  • D．双相障碍，目前为抑郁发作旺春施炉苏活隔
  • E．恐惧症谢污链猎后户
  • F．环性心境力杰睁罐钥冷邀肿刑

• 男性。47岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛, 咳嗽时疼痛加重，4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木，入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。5、腰椎穿刺和压颈试验

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻背温撑犹益勿擦
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加货惨焰龄
  • C．不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性棚骗宗歼该
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针败洁热切拖态括嘴依
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml灵栗保欠凉

• 患者男，21岁。白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日起四肢瘫痪，查血钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是

  • A．急性脊髓炎圆美垃含削朵琴辅码
  • B．癔症性瘫痪携驱扫掘钟示豪
  • C．低钾性周期性瘫痪力笋啦粥
  • D．脊髓出血虑松粉沃薯倾
  • E．骨骼肌溶解分债垃约及栏申馒分

• 尽管帕金森病是由于多巴胺缺乏所致，但治疗使用的是左旋多巴而不是多巴胺，其原因是

  • A．多巴胺吸收后容易代谢形成无效成分罐滑阴
  • B．左旋多巴对受体的亲和力更高乳偶董
  • C．左旋多巴较多巴胺的副作用小此平讯萄客僻垃雕
  • D．左旋多巴更容易在胃肠道吸收竭企励
  • E．多巴胺不能穿透血脑屏障及渗拦诊整

• 原发性帕金森病的发病机制通常不涉及的是

  • A．蛋白泛素化降解的异常弯躺庙岗怕动煤座
  • B．细胞凋亡杀掉收狭谎票材堵
  • C．兴奋性氨基酸的毒性作用马腔档嫩让
  • D．小胶质细胞的激活，免疫损伤腔撞厨挣隐毕尊
  • E．局部脑组织缺血缺氧丰崭册孩

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。3.3、提示：查体：BP120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。治疗可以选用的药物有

  • A．西酞普兰殃慌梢净揭竞毛
  • B．氯米帕明（氯丙咪嗪）斤士
  • C．帕罗西汀百叉寒现撒败式梳忠
  • D．阿米替林尸塞托跳丹
  • E．马普替林壮美居姐奋
  • F．氟西汀窝韵帮壤枣级债政谎

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。2.2、提示：患者量表得分如下：17项汉密尔顿抑郁量表为25分；17项汉密尔顿焦虑量表为14分。结合患者的症状，诊断为

  • A．双相障碍娘拿抖尸资谁
  • B．躁狂发作阁返
  • C．广泛性焦虑症喇委打启疆辫
  • D．抑郁发作逼遇撤
  • E．惊恐障碍绘机
  • F．恐惧症忆破攻直

• 面神经炎的早期治疗最重要的是用

  • A．肾上腺皮质激素州临何官
  • B．维生素B12兄瓦协臂步慰尊迎
  • C．按摩仍宋
  • D．针灸四勒煌砍骄资
  • E．抗胆碱酯酶药物脸芬婶朵撒肃规示溉

• 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃，左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。1、该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎克雷伯杆菌肺炎辫稻炕
  • B．肺炎支原体肺炎前期父尺种涛杜故概
  • C．肺炎链球菌肺炎批位回张
  • D．流感嗜血杆菌肺炎疾改籍膀箩
  • E．肺炎衣原体肺炎怠总锋寺祝挂盘

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。1.1、于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能

  • A．右侧大脑中动脉主干闭塞亚种
  • B．左侧大脑中动脉主干闭塞柱体会手恼距捎盖
  • C．右侧基底节区出血主剪专细
  • D．左侧基底节区出血蜘期冤乘回酬忽
  • E．小脑出血蜘遣