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• 男性。47岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛, 咳嗽时疼痛加重，4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木，入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。2、异常的检查所见，说明病变已侵犯

  • A．红核脊髓束和皮质脊髓束疼皂
  • B．脊髓丘脑束和网状脊髓束遮结钱怪嘉扫躲
  • C．皮质脊髓束和脊髓丘脑束汪施
  • D．脊髓丘脑束和薄束桶鸽志暮
  • E．顶盖脊髓束和皮质脊髓束堡裁

• 供应纹状体、内囊的动脉主要来自

  • A．大脑中动脉中央支一缓班锦舰栽概
  • B．大脑后动脉中央支奴裳省柔悉贷
  • C．前交通动脉中央支走巡给皮费抚而
  • D．大脑前动脉皮质支宇历获启灶工
  • E．后交通动脉中央支儿醋苦

• 原发性帕金森病的发病机制通常不涉及的是

  • A．蛋白泛素化降解的异常瞧贸胞睁随
  • B．细胞凋亡拴美
  • C．兴奋性氨基酸的毒性作用清冠
  • D．小胶质细胞的激活，免疫损伤梢旬刮兄茅疤
  • E．局部脑组织缺血缺氧赢强改商父条再准

• 患者，男性，75岁，退休工人。患者于3年前无明显诱因出现近记忆力下降，做事丢三落四，记不住熟人的名字，有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次，言语渐渐变少，做事缺乏主动。随着时间推移，病情逐渐加重。3、患者最需要做的检查包括

  • A．脑电图扛担薯俯烂闹
  • B．MMSE钢悉承屠盘
  • C．颅脑MRI谣宪该栏
  • D．TCD追徐斤辽杂志
  • E．全胸部X线片轮记刮政激
  • F．P300乱语村

• 患者，男，63岁。2天前突发右侧肢体偏瘫，伴言语障碍、恶心、呕吐。既往有高血压病史，最高血压170/100mmHg。查体：血压180/70mmHg，右侧鼻唇沟稍浅，右半身痛觉减退，右侧肢体肌力2级，右侧病理征阳性。2d前头颅CT示左侧基底核高密度灶。病情逐渐进展，3h前出现呼之不应，左侧瞳孔散大，右侧肢体全瘫。该患者最可能的情况是

  • A．合并颅内动脉瘤贺版
  • B．合并肺部感染蜓丝堤夺淋懂维
  • C．脑疝郊警侦悉限角刀帖悟
  • D．合并脑血管痉挛涨叹填碑棍美审
  • E．出现高渗性昏迷违镇驳愿渣浴

• 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃，左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。5、如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是

  • A．大量输液，包括胶体谊恭僵都蛇流裳分忘
  • B．补充足够碱性药物杜念应朴
  • C．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物掏桌短该稍
  • D．短期大剂量激素的应用拐绑朵薪武蚂
  • E．尽快应用升压药提高血压刘田阀仆溪把毯章随

• 患者，男性，31岁。1周前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹，无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP130/80mmHg。心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征（＋），右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑CT：未见明显异常。肌电图；右侧面神经传导速度减慢。3、该患者为鉴别诊断可采取的适宜检查包括

  • A．脑脊液检查义乳渡诸穷内椅
  • B．糖化血红蛋白彩繁层
  • C．糖耐量试验扯蜡
  • D．颅脑MRI枪玩囊幼里挽残覆替
  • E．脑电图匠嘱购
  • F．重复神经电刺激况歼震

• 患者男，65岁。因脑梗死入院。查体：生命体征平稳，呼之不应，双手有摸索动作，压眶有反应，瞳孔对光反射存在，右侧肢体坠落征阳性，双侧 Babinski征（+）。该患者的意识障碍符合

  • A．谵妄状态甩感法缓周颂尼
  • B．深昏迷谜雷啦湿
  • C．中昏迷洋唐耗勿优管寨
  • D．昏睡脏居周龙积
  • E．浅昏迷皮肆利列坏同剥

• 上运动神经元性瘫痪最有价值的体征是

  • A．病理征耐体
  • B．肌张力增高夹遥页
  • C．腱反射亢进屿耍次像热哥乱
  • D．肌肉萎缩男粉搂
  • E．肌束颤动宜塑住

• 患者，男性，75岁，退休工人。患者于3年前无明显诱因出现近记忆力下降，做事丢三落四，记不住熟人的名字，有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次，言语渐渐变少，做事缺乏主动。随着时间推移，病情逐渐加重。2、提示：2年前家属突然发现患者出现，讲话乱七八糟，心情差，总是高兴不起来，晚上偶尔凭空看见家里有外人，凭空听到门外有一个小广播在讲新闻等。怀疑自己得了不治之症。患者存在的精神和躯体症状有

  • A．记忆力减退慢怨联崭
  • B．幻听衣喜烧但圾
  • C．情绪低落讲话言语词不达意炕脸冈祝筹片筹概
  • D．幻视呢血恢骆削民
  • E．语言障碍向八请
  • F．被害妄想宅争案刑较