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• 患者男性，16岁，因“突发头痛2天”入院，体温38.0℃，行腰椎穿刺术检查，脑脊液压力130mmH2O，白细胞 22×106/L，淋巴95%，蛋白质0.2g/L，葡萄糖 2.8mmol/L，目前最可能的诊断为

  • A．结核性脑膜炎囊裂竞适苏
  • B．隐球菌脑膜炎盏毙
  • C．化脓性脑膜炎桌秀蝇甲纹渡
  • D．脑膜癌病搬纠值记
  • E．病毒性脑膜炎果匪葛紧个估饲刃虏

• 患者，女性，37岁。感冒2周后出现复视、走路不稳3天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是

  • A．急性播散性脑脊髓炎早期宣车亮凭团
  • B．视神经脊髓炎劝叹恒柱岸吩
  • C．桥小脑角肿瘤耗端嫁磁斩
  • D．脑干梗死艺驰膨广
  • E．多发性硬化拆笼

• 男性，16岁，因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。4、该患者治疗不正确的是

  • A．明确是否需用药祸晕仓历
  • B．根据类型选择药物牲件捞赞潮适搂
  • C．尽可能单一用药厕培
  • D．严密观察不良反应掉所猾谊
  • E．无效者马上换药晃陷梢非拒朽宙

• 48男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有价值的是

  • A．长期饮酒史唐稼哗
  • B．有机磷农药中毒史孩验饮亿故疾
  • C．长期吸烟史兰视望育直贱
  • D．过度疲劳史疲报
  • E．病前1～3周上呼吸道或胃肠道感染史累门语适史城岁泥京

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。2、提示：实验室检查：血WBC2.6×10^9/L，RBC2.68×1012/L，Hb94g/L，红细胞平均容积123.7fl，红细胞平均血红蛋白含量41.4pg；血维生素B12和叶酸低于正常，血清同型半胱氨酸升高；血脂各项偏低；肝、肾功能、甲状腺功能正常。该患者最可能的诊断是

  • A．中毒粮呜示
  • B．多发性硬化面城河公
  • C．脊髓肿瘤戴碌业野倾力焦
  • D．亚急性联合变性睬令载尾侮扎牙半索
  • E．脊髓血管病堂掘哈岁
  • F．脊髓炎耳踩妄抛禁和

• 男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷。入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的处理是

  • A．抗感染治疗够铅狂跟史
  • B．手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫羞盯断袍丝蹦
  • C．观察病情变化，决定下一步的治疗方案仇壳谨耀例秀
  • D．脱水治疗搁曲钥低潮笑
  • E．保守治疗，应用神经营养剂由歪城厨打

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。4、若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为

  • A．带状疱疹病毒性脑炎竭爹
  • B．肠道病毒性脑炎腊倾丰酸判副冬劳
  • C．单纯疱疹病毒性脑炎爸栗
  • D．巨细胞病毒性脑炎挑她克引鸟览没
  • E．急性播散性脑脊髓炎美戒堂涉务键烛染助

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。2、还应检查

  • A．颅脑MRI裤安雅爱方桃河
  • B．血HIV抗体劝锡肃你萍吹
  • C．腰椎穿刺检查脑脊液阴贤膜夫雄擦跨
  • D．胸部X线片声肥漆块处哀
  • E．心电图烛葛蒙途魂脚疏钉
  • F．经颅多普勒超声腿螺渣羞诵肯

• 关于窦性心律心电图描述错误的是

  • A．频率在60～100次/分似商随邻裕
  • B．PR间期在0.12-0.20s租婶
  • C．P波在Ⅰ导联直立灭监灿短日
  • D．P波在Ⅱ导联直立陶认蚊带斯甘
  • E．P波在V1导联倒置铃惕摩叛铸介宁

• 女，35岁，甲亢病史2年，一直使用甲亢药物治疗，近半月来双下肢无力，电解质：K+ 2.89mmol/L，请问患者考虑为

  • A．慢性甲亢性肌病遍田肥夏弦慎戒
  • B．周期性麻痹梳垦仪
  • C．重症肌无力猜粮槐捐茄
  • D．甲亢危象缩警秃奔朴祝追拜
  • E．甲亢病情控制不佳激港