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• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。2.2、入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cm2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10.5g/dl，WBC3900/mm3，血沉65mm/h，肝、肾功能正常，抗链球菌“O”正常，CH50：40U/ml，C3：8.7mg/dl；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎割帅芦芒墙艇闻绪
  • B．系统性红斑狼疮（SLE）锻晌集污位地俗知
  • C．风湿性关节炎刚仅减东
  • D．骨性关节炎定绝形节炊垂经哗葡
  • E．强直性脊柱炎缺火曲窄桨聪廉
  • F．皮肤炎茂幕墓馋
  • G．多发性肌炎役汗慈阴万假晓牙
  • H．系统性硬化症奥庭待恳挖赏颂
  • I．结节性多动脉炎抵航巴炒

• 女性，26岁，近3年反复出现下肢结节红斑，口腔及外阴部疼痛性复发性溃疡，近一月出现虹膜睫状体炎症，最可能的诊断是

  • A．硬红斑甚波
  • B．结节红斑枣尼快徒双诉跪滋傻
  • C．阿氟他口炎耽小夹齐凭洒扁售
  • D．白塞病躬烛演
  • E．赖特综合征叠乘移例辽爹盯望

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。3、临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

  • A．阿尔茨海默病米烟星步伸
  • B．匹克病层器眠斗翁征框
  • C．亨廷顿舞蹈病刀奶爹捆世本榆黄鼓
  • D．帕金森病痴呆吹纹横争
  • E．脑血管性痴呆巷策
  • F．病毒性脑炎等稠衰
  • G．急性一氧化碳中毒丸柿

• 女性，30岁。有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力，症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是

  • A．重症肌无力虚害含本
  • B．肺部感染膏库
  • C．重症肌无力危象扩瞒除伟西来
  • D．延髓麻痹些敢剩
  • E．动眼神经麻痹伞疯某钉宵退四递澡

• 特发性震颤的表现不包括

  • A．姿势性震颤或动作性震颤稍歪帜暴缠筛奴狂羞
  • B．饮酒后震颤减轻释众
  • C．静止性震颤力雾
  • D．一般有阳性家族史休泪尘微章何崭
  • E．震颤频率为6～12Hz婆柔

• 闭锁综合征见于下列哪种情况

  • A．大脑前动脉塞曾化浩播陕穴
  • B．大脑中动脉闭塞种盯戴企欧痒之
  • C．小脑梗死类三践
  • D．双侧脑桥基底部梗死乖幼牢贸
  • E．脊髓前动脉塞坏湿禁猫宣逼衔

• 患者，男性，63岁。高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉。查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力5级。3、治疗首选

  • A．针灸施脏想厂匪闯航
  • B．激素院矛衬纹
  • C．控制血糖屋御踪千
  • D．大量B族维生素斯插介食庙宰冰
  • E．控制血压爹善颜泳间

• 男性，51岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。3.3、若该患出现言语不清，最有可能的是

  • A．Broca 失语惑钉救黎乳坡出
  • B．Wernicke 失语忘沃伙瞎
  • C．命名性失语吃锤堆耳丙逝囊隔
  • D．混合性失语局怖屯鞠胸们服足
  • E．构音障碍集泼瓜殖炮九供

• 患者女，32岁。旅游归来的第2天出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛，伴干咳、右侧胸痛。X线片示右下肺大片状浸润影。在当地医院应用头孢呋辛治疗无效，症状加重，高热达40℃，腹泻。查体：热病容，脉搏72次/分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音减低。血清钠128mmol/L。最可能的病原体是

  • A．金黄色葡萄球菌脆塞买蛋胆令坝策
  • B．军团菌归润载识冷擦扫雨
  • C．粪肠球菌法巨唯哄即站辣得痛
  • D．铜绿假单胞菌悠蜓稼肩比熟圣惑
  • E．厌氧菌燕测裤纺妨界护

• 患者，男，58岁。2d前在劳动时突然出现说不出话及右侧肢体无力，约10min后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。病史：高血压病史5年，心房颤动病史2年。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列最合适的防治措施是

  • A．控制血压糖龙凳申傲橡随奔
  • B．扩容郊对师公叙搂摔耀
  • C．脱水鞭唱衬按狱爷网
  • D．抗凝治疗约蔑
  • E．改善微循环布畅