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女性,35岁。视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI检查示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+)。正确的诊断是
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患者,男性,16岁。四肢阵发性抽搐3个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5~6分钟,有时伴尿失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。3、若短期内连续3次该项检查均为阴性结果,但患者抽搐仍频繁发作,此时应该如何处理
患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:α波减少,出现Q波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。2、目前对于该患者最有效的治疗措施为
患儿男,12岁。突然意识丧失,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后停止抽搐,间歇10分钟后又类似发作,先后4次。发作间歇期意识不清。2、应立即作出的有效处理是
对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的患者,停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为
男性,51岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右眼处于外展位,内收受限,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性。1.1、该病病变部位应在
患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。6.6、该患者出现的最主要精神症状群是
患者女,15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常,表现为说话缓慢,傻笑,幻听,凌晨起床洗澡等,入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体:BP120/75mmHg;心、肺、腹大致正常;嗜睡,脑神经检查未见明显异常;四肢可见自主活动,肌张力稍低,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射稍活跃;感觉及共济检查大致正常,双侧病理反射未引出;颈抵抗,颏胸距1~2横指,克尼格征(-)。腰椎穿刺:压力210mmH20,蛋白0.4g/L,氯化物117mmol/L,糖3.98mmol/L,WBC 12×106/L,以单核细胞为主,RBCO/L;IgG、IgA、IgM均正常;涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌,抗酸染色(-)。3.3、提示脑脊液囊虫补体试验(-),HSV-DNA PCR(-)。血甲状腺系列及抗体检测未见异常。脑电图:非特异性慢波。颅脑MRI(增强):未见明显异常。根据上述临床及实验室资料,须进一步检查
患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:α波减少,出现Q波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。3、临床上该病常需与哪些疾病相鉴别
女性,35岁,因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重,不伴麻木和疼痛,无病态疲劳性。有糖尿病病史5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力4级,腱反射消失,病理征阴性,踝部以下震动觉减退,余感觉正常。2、若肌电图显示神经源性改变,可见多根神经的神经传导速度明显减慢,波幅轻微减低,无针极肌电图异常,考虑可能性大的诊断是
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括
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