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• 患者，女，33岁。洗衣服时突发右侧肢体活动不灵。查体：神清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。作为首次接诊的医生，现场处理措施错误的是

  • A．心脏监护源第练瓜
  • B．大量静脉输液皮钞颤搅少指栏兄木
  • C．必要时吸氧肠拔琴
  • D．评估有无低血糖皂胶细洁助
  • E．尽快送至附近具备溶栓条件的医院米点宋山图拳愿

• 患者，男性，60岁，因“四肢麻木和走路不稳近1年，双下肢无力半年”来诊。近1年体重下降约5kg；胃溃疡病史10年。神经系统查体：计算力、记忆力和定向力均减退；双下肢肌力Ⅲ级，腱反射（＋＋），跟-膝-胫试验不稳；龙贝格征睁、闭目均（＋）；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉震动觉差，双侧查多克征（＋）。实验室检查：Hb86g/L，WBC 5.4×10^9/L；粪潜血试验（＋）。颈胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。2、对诊断该疾病帮助最大的是

  • A．血毒物检测挑嫩全哈他伯肾
  • B．血叶酸和B族维生素检测品范款放妖刺邪
  • C．脊髓血管造影澡风桐贫传如
  • D．腰椎穿刺，脑脊液的寡克隆区带、24小时的IgG合成率等免疫相关检查磨享蒙
  • E．颅脑MRI（增强）血刻嫌广

• 患者女，32岁。旅游归来的第2天出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛，伴干咳、右侧胸痛。X线片示右下肺大片状浸润影。在当地医院应用头孢呋辛治疗无效，症状加重，高热达40℃，腹泻。查体：热病容，脉搏72次/分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音减低。血清钠128mmol/L。最可能的病原体是

  • A．金黄色葡萄球菌伟罩演
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  • D．铜绿假单胞菌块术芦党龄鼻堤
  • E．厌氧菌田治卖字

• 患者女，24岁。突发四肢无力4小时，伴有肢体麻木，2周前曾有呼吸道感染史，查体：神志清楚，颅神经检查见有双侧周围性面瘫，四肢对称性弛缓性瘫痪，大小便正常。1、该患者最可能的诊断是

  • A．脊髓灰质炎明纳
  • B．重症肌无力眉微添
  • C．低钾麻痹走瑞
  • D．吉兰-巴雷综合征毙醋抽
  • E．急性脊髓炎舟谎垄蜓醒趋

• 3小时内的急性缺血性卒中溶栓药物选择

  • A．尿激酶既岛道
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  • C．阿替普酶旬蒙逆
  • D．阿司匹林肠溶片先御
  • E．氯吡格雷系税景暑举嚷

• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO/L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。2.2、为进一步明确诊断，须检查

  • A．血及脑脊液HSV-DNA检测势说申
  • B．血及脑脊液囊虫酶标或补体试验雷鸟共牛
  • C．腹部及盆腔B型超声荷裙炎
  • D．血甲状腺系列及抗体（TG、TM）思擦辱端
  • E．脑电图费妙厨阴隆
  • F．胸部X线片违滋
  • G．颅脑MRI（增强）汪燕岁扎

• 男性，51岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。4.4、该患者不可能出现的是

  • A．饮水呛咳窑伍昂
  • B．吞咽困难亿狮否
  • C．咽反射消失固甚薯
  • D．强哭强笑宰尼喂旋殖原
  • E．咽反射存在柄检谷哈误挪祖

• 患者，男性，25岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史17年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，血压正常。入院后又发作2次。1.1、最初的处理，下列恰当的是

  • A．血糖测定券邻湖设
  • B．建立静脉通道既复狡插园槽
  • C．血清苯妥英钠水平测定脱番伐渐谜
  • D．静脉缓推地西泮（安定）睡声泊纵偏
  • E．肌内注射苯妥英钠寒率紧竖越裹
  • F．以上都是传坊暑

• 患者，男，54岁。晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20min。神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为

  • A．脑出血暮壳取束前股铜菜细
  • B．蛛网膜下腔出血面艺
  • C．癫痫发作二粗泻东轰
  • D．脑梗死的叫亮估
  • E．短暂性脑缺血发作干铜缎徒鹅葡甜

• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO/L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。3.3、提示脑脊液囊虫补体试验（-）,HSV-DNA PCR（-）。血甲状腺系列及抗体检测未见异常。脑电图：非特异性慢波。颅脑MRI（增强）：未见明显异常。根据上述临床及实验室资料，须进一步检查

  • A．血及脑脊液Hu、Ri、Yu抗体依辩阶苍型能劫
  • B．血及脑脊液AChR抗体春腾湖贞
  • C．脑脊液14-3-3蛋白资葵守馋
  • D．血及脑脊液寡克隆区带比筐削准
  • E．血及脑脊液抗NMO抗体薄点浓剥魔知杰凉刮
  • F．抗NMDA受体（NMDAR）抗体众溜撕漏魄岩嚼真