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医师开具的普通门诊处方一般不得超过几日用量
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临床诊疗过程中倡导以最小代价获取最大效果的伦理原则是
患者,女性,35岁。半年前无明显诱因下,在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖,感觉马上要死了,至医院检查,心电图、血压等均正常,约30分钟后自行缓解。3个月前在家中,再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感,休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作,整日提心吊胆,担心“再发会不会死”“再发时怎么办”,整日惶恐不安。每天自测血压3次,测脉搏无数次,坐立不安,容易激动。5、心理治疗也是治疗惊恐障碍的重要方法,可以选用
患儿,男,1岁,躺在地上,呼吸停止,应立即采取的正确措施是
患者,男性,23岁。1周前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,自服“黄连素”好转。5天前,患者感双下肢无力,上楼梯困难,但尚能平地行走,次日出现手指、脚趾末端麻木,当地医院给予补钾治疗无好转。2天前,患者四肢无力加重,行走困难,须人搀扶,并出现双上肢无力,持物费力。1天前出现双眼闭合无力,语音低微,呼吸困难,有憋闷感。发病来无头痛,无恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健,否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体:T36.7℃,P96次/分R20次/分,BP125/70mmHg;口唇略发绀;双肺呼吸音弱,未闻及干、湿音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查:意识清楚,言语流利,计算力、记忆力及定向力均正常;双眼球活动自如,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼闭合无力,Bell征(+),双侧额纹消失,双鼻唇沟变浅,面部针刺觉正常,听力粗测正常,咽反射存在,伸舌居中;双侧上下肢近端肌力3级,远端肌力4级;四肢肌张力低,双上肢腱反射减退,双侧膝跳反射减退,跟腱反射消失,病理反射未引出,双上肢腕以下针刺觉减退,双下肢小腿中部以下针刺觉减退,四肢音叉振动觉基本存在,颈无抵抗,凯尔尼格征(-)。急诊查血糖5.6mmol/L,血钾4.0mmol/L。心电图:大致正常。6、吉兰-巴雷综合征的变异型包括( 蓝色 )
患者,女性,26岁。既往体健,突发精神恍惚、癫痫发作。BP 100/60mmHg,T 39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明,WBC 20×106/L,均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。3、下列哪种药物对患者最有效
女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是
一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力162mmH2O,WBC 200×106/L,糖3.0mmol/L,蛋白1.0g/L氯化物120mmol/L。应考虑为
患者女,26岁。20天前有上感史,经治疗好转。3天前突感腰部疼痛、麻木,逐渐双下肢无力,不能行走,小便困难。查体:脐以下各种感觉消失,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射叩不出,病理反射未引出。1、根据症状及体征,病变平面定位在
患者,女性,28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术,术后第1天出现头痛、头晕,无视物旋转,伴有恶心,无呕吐。同时出现视物成双,各个方向均出现,但是视物清晰。伴有行走不稳,无固定偏斜方向,无肢体力弱,不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体:意识清楚,声音嘶哑;双侧眼动充分,未见眼震,各方向均有视物成双;双侧面纹对称,示齿无偏,伸舌左偏(术后即出现);四肢肌力5级,双侧深浅感觉未见异常,病理反射未引出;颈软,无抵抗。当时行颅脑CT:未见明显异常。此后症状进一步进展,头痛加重,时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来,意识清楚,饮食较差,睡眠正常,大小便无异常,体力下降,体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月,甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史,个人史及家族史无特殊。查体:意识清楚,言语流利,双侧眼动充分,未见眼球震颤,未见复视;双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏;双侧面纹对称,示齿无偏,伸舌左偏;双侧感觉对称,四肢肌力5级,四肢腱反射对称引出,病理反射未引出;颈稍抵抗,脑膜刺激征(-)。血常规:Hb 165g/L,WBC 6.84×10^9/L,N 0.70,PLT 197×10^9/L。尿、粪常规:未见异常。血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能:PT 11.3秒,PT%89.4,INR=1.03,APTT 20.8s,FBG 4.4g/L,D-二聚体183μg/ml,FDP 5μg/ml。腰椎穿刺:压力300mmH2O,总细胞数2×106/L,WBC 1×106/L,蛋白0.4g/L,氯123mmol/L,Glu 4.3mmol/L,腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT:未见明显异常。3、提示:颅脑MRI及MRV:考虑静脉窦血栓。上矢状窦血栓形成的特点是
患者男,68岁。高血压病史6年,血压控制在120/80mmHg;吸烟史30年,20支/天。近1周发作头晕,视物旋转,伴恶心、呕吐,右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难,症状持续10分钟左右,每日发作2~3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。2、导致发病的血管包括
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