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• 一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响。应考虑为

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• 患者，女性，22岁。有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进（＋＋＋＋），剑突下痛温觉减退，双侧巴宾斯基征（＋）。4、上述检查完善后，仍需进一步行

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• 患者，女性，50岁。20年内眩晕发作8次，近3年持续头晕。在非眩晕发作期，神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史4年，长期用药，控制良好。有发作性头痛史多年，其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查，未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。5、对伴随抑郁障碍的偏头痛相关性眩晕患者，可选择的单用治疗药物是

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• 患者，女性，35岁。半年前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30分钟后自行缓解。3个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。2、在诊断精神科疾病之前，为排除躯体疾病须检查

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• 男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑

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• 男性，67岁。一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30min，伴同侧面部、口腔黏膜及舌前部麻木，呈进行性加重，口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。2、本病病变起源于

  • A．面神经饱乘
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  • E．颅底蛛网膜降劫例东及军顿猪

• 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作

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• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。1、据上述资料，患者定位诊断考虑

  • A．脑干裙夫差储竹姿冠村劣
  • B．脊髓蓬恩开炎泡续同栗
  • C．脑神经够朝立陪偷
  • D．脊神经根悠狠帘驾
  • E．周围神经捎逝学线阳莲德
  • F．神经肌肉接头融纺

• 女性，63岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢肌力4级，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性，排尿困难。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖 2.9mmol/L，氯化物125mmol/L，压颈试验不通畅。2、此患者的病变部位可能在

  • A．周围神经触典
  • B．胸段脊髓幼蹄
  • C．颈膨大突叛答排街杜冲
  • D．高颈段脊髓低塌母徐红
  • E．后颅窝畅肿汇箩允嘴范

• 患者男，35岁。既往体健，养鸽爱好者，无其他不良嗜好。主因“突发意识障碍3小时”来诊。查体：深昏迷，对光反射消失，BP 170/76mmHg，心肺（-），生理反射消失，双侧巴氏征阳性。头颅CT示脑沟回变浅，余未见明显异常。脑脊液清，压力30cmH20。最为可能的诊断是

  • A．代谢性脑病德讽离
  • B．病毒性脑炎起单箭庆自贤隆只拳
  • C．隐球菌脑炎司振度课艳
  • D．结核性脑炎宝莫滤细化而可吞
  • E．化脓性脑炎微沿六途签绢捆郑