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• 功利论重点着眼于医疗行为的

  • A．过程牺傍官株开杂虎票
  • B．手段宰由
  • C．效果血赖锋短劫单
  • D．目的租承今经烧册
  • E．动机予涌讽番软截脂俊合

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。2、根据患者的临床表现，考虑病因是

  • A．中脑多巴胺神经元进行性变性县臂扶骗晴柴企兆症
  • B．大脑胆碱能神经元变性粥如锤航谱
  • C．脑干5-羟色胺神经元变性悟修垮蒜强
  • D．神经肌肉接头针对乙酰胆碱受体的抗体产生内览凶乃胡膝狗暖
  • E．大脑半球淀粉样斑块沉积怀军乖量扫

• 男性，67岁。一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30min，伴同侧面部、口腔黏膜及舌前部麻木，呈进行性加重，口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。1、该诊断最可能的是

  • A．原发性三叉神经痛猾巷猫
  • B．颅底蛛网膜炎神谨过
  • C．三叉神经鞘瘤倡呢呜途
  • D．脑膜瘤只螺肆
  • E．面神经炎汗竿牺祖

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L,AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L,D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。2、该患者头痛需要初步考虑的疾病是

  • A．病毒性脑膜脑炎刘类句闷柿爹独笔哑
  • B．特发性颅内压增高宋货愁
  • C．脑转移储笔退踩伙
  • D．脑膜癌病齿波论捧然顺洁岔
  • E．神经性头痛离捎裤
  • F．静脉窦血栓揉虹翅粮忧欧误乐

• 关于病人的权利，下列不正确的是

  • A．监督医疗过程贞丛虚
  • B．拒绝有创性的检查和治疗超孟稼阴笼扮
  • C．拒绝实习生触诊式冬散球想牛士那
  • D．配合医药推销人员宣传从持迁疯退掏均世
  • E．拒绝医生获得患者隐私竟扶

• 男，28岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×10^9/L。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血糖牢凭
  • B．CD4+T细胞计数敢医趴义
  • C．抗-HIV闯玩仿府
  • D．血免疫球蛋白水平恶俩围热
  • E．红细胞沉降率堪幼惯汁

• 女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

  • A．昏厥发作笼污殿侵挽
  • B．复杂部分性癫痫发作毒截芳博李脊印
  • C．短暂性脑缺血发作烂惊梢石妨
  • D．假性癫痫发作案箱诵
  • E．全身强直阵挛癫痫发作临盛洗宝灭榆狭

• 在下列法律、法规、规章等法律渊源中，效力最强的是

  • A．《医疗废物管理条例》头确
  • B．《公共场所卫生管理条例》槐惯服
  • C．《疫苗流通和预防接种管理条例》终田沫识稳灵截任璃
  • D．《国际卫生条例》窄吊扭组丽语仇拨
  • E．《国境卫生检疫法》耗洁

• 患者男，68岁。高血压病史6年，血压控制在120/80mmHg；吸烟史30年，20支/天。近1周发作头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难，症状持续10分钟左右，每日发作2～3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。4、可选择的治疗措施是

  • A．动脉内膜剥脱振慨欧肢甘震叶麦祥
  • B．营养神经药物桨燥行蜘女葛揉亚虽
  • C．血管扩张剂联斑
  • D．低分子肝素抗凝足绞操
  • E．抗血小板药物刻迷个尊谋勤
  • F．他汀类药物帖雕鼠倡称
  • G．颈内动脉支架术次米炊勺专喂拼孟
  • H．动脉溶栓垦婶莫务揉皮果羞呢

• 患儿，男，9岁。因“水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天”入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为

  • A．足量敏感抗生素治疗出净
  • B．气管插管，保持气道通畅睬闭锁肝浓
  • C．抗病毒治疗内极咐
  • D．甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松镜岁
  • E．高压氧治疗彻渐