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• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为

  • A．头 CT脉牺穷处层肆买津
  • B．头 MRI秆棕盏故
  • C．脑电图治雪汪恭竞
  • D．腰穿宝辫姐足毙
  • E．血细菌培养抄岛咱担

• 一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是

  • A．在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救眉筋裙刻
  • B．在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗舟傅争讨你巨姿姐魄
  • C．放弃治疗，让患者父母将其接回家禾片孟
  • D．向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救铸扇裙霜蛇宵死
  • E．仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法脑臣

• 某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为

  • A．胆碱能危象善蹲催布饼成偿
  • B．肌无力型危象喝舌杏畅碰乓
  • C．反拗型危象决狮休芦疆囊惯冈
  • D．特发性危象炒突误祸躬戚
  • E．以上都不对缴详宜召吴婶

• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。4.4、正确的治疗和预后包括

  • A．主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗愿释大丛苍
  • B．激素递减速度宜慢，可依据病情及CK水平而定刮喉舞低抢鬼厉沿捕
  • C．激素总疗程1年岔狠弊怠肆削婶
  • D．信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差戏生匠肌
  • E．可试用丙种球蛋白治疗羡溉亮破
  • F．对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎牧灵吞蚀辱运

• 患者男，72岁。患慢性阻塞性肺疾病10余年，咳嗽、气促、纳差、头晕1周来诊。查体：P23次/分，桶状胸，双肺呼吸音减弱，双下肢轻度水肿，动脉血气分析：PH 7.31，PaO2 60mmHg，PaCO2 58mmHg，HCO3- 34mmol/L。电解质：血钠132 mmol/L，氯94mmol/L。该患者的酸碱可能是

  • A．呼吸性酸中毒番尿炭揭降辞溉
  • B．代谢性酸中毒溜桌宝朽罐丧甚
  • C．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒宇踏身
  • D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒筒让运直胳换
  • E．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒屿证混衰轮卧舞京疾

• 男性，17岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。查体：体温：38.2℃，颏胸四横指。腰穿：脑压150mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.42g/L，白细胞57×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是

  • A．带状疱疹病毒性脑炎漂直蚂究谅栋辈蹦苏
  • B．病毒性脑膜炎忧秃乞做显喂慈毒败
  • C．单纯疱疹病毒性脑炎完孙公曲载苦醉
  • D．化脓性脑膜炎围灰箭
  • E．结核性脑膜炎材遇届

• 患者，女性，49岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。3.3、为了预防再出血，最重要的检查是

  • A．腰椎穿刺检查脑脊液释陆药
  • B．脑电图摧素巡闻
  • C．胸部X线透视觉蜜贯马
  • D．颅脑X线片消疗酷状旗忽击统茎
  • E．全脑血管造影十蛾户盐老敬沫

• 管理舌前2/3味觉的神经是

  • A．三叉神经汁狸芹超花
  • B．面神经占补傍桥初游寇
  • C．舌咽神经稠技攀肯踩危祖
  • D．迷走神经悲邻西赛
  • E．舌下神经脚多恢清延餐跳容

• 患者男,78岁。清晨锻炼途中突然倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是

  • A．开放呼吸道贫犁离
  • B．胸外按压火垂怨
  • C．口对口呼吸葱裹椅以夹缠粘
  • D．除颤旁将
  • E．掐人中拐葡考

• 男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP 125/80mmHg，P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿。胸部X线片示肺动脉段膨隆。CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是

  • A．慢性肺血栓栓塞煌位念童
  • B．结节性多动脉炎耳逐卵嫁
  • C．大动脉炎土永
  • D．特发性多动脉炎固涂驴席镰批
  • E．原发性系统性血管炎秋坚愚驳际谅亿目沾