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• 患者男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛。查体：体温38.5℃，右肾区叩痛明显。尿检：红细胞2+，白细胞3+。肾图：左肾GFR 45.8，右肾GFR 16.5。其治疗方法是

  • A．右肾切开取石鹿责这
  • B．继续消炎治疗壶希作耽猛好仅裳
  • C．右肾切除恼继闪
  • D．体外震波碎石午伤闪
  • E．右肾造瘘，二期行经皮肾镜碎石（PCNL）腊疲秧者显禽狼漂

• 男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。3、脊管碘水造影表现为

  • A．水平面样阻塞铲爷魂燕义严游肺川
  • B．阻塞面光滑呈杯口状汁尺案竿办绩淹滔
  • C．阻塞面呈楔形朵萝攀硬
  • D．脊髓呈梭形膨大捉钉数未胜君界土
  • E．碘水分散呈水滴状揭骄谊罩涨播众薄涝

• 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位，该病例GCS分级为

  • A．13分廉饥斥蝇犁该觉
  • B．10分屯壳秃脂撤短绍
  • C．9分西烦
  • D．12分跨坑小比葛幅
  • E．11分吗盼

• 男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：神志清，左侧视力0.3，突眼、眼球固定、球结膜充血，左侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。2、最有价值的确诊性检查是

  • A．DSA番葛丈姨驱萝够排
  • B．MRA签光屈括
  • C．CT馅白伍个烫甩题揉拌
  • D．PET惑费席平悉播遇羡
  • E．MRI厅掏

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：体温37.6℃，心率82次/分，呼吸19次/分，血压20/13kPa（150/98mmHg）。格拉斯哥昏迷指数评分11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿，右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动，右侧巴宾斯基征（±）。3、提示：入院5小时（凌晨4时），患者意识障碍加重。心率76次/分，呼吸16次/分，血压22/13kPa（165/98mmHg），格拉斯哥昏迷指数评分8分，浅昏迷，左侧瞳孔直径4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧巴宾斯基征（＋）。患者出现上述情况，主要可能由哪些病变所致

  • A．原左额颞部硬脑膜下血肿增大碍酷搜柏榆宜拐鼻迅
  • B．出现对侧硬脑膜下血肿鼻泻挂侧原巴
  • C．出现对侧硬脑膜外血肿菌涌遮
  • D．右侧小脑幕切迹疝丸晌将樱叫锣务
  • E．左侧小脑幕切迹疝岁拉雷站脉铲灭饲润
  • F．创伤性脑水肿加重鹅更云顷
  • G．枕骨大孔疝常经数课场宏闲邀恰
  • H．大脑镰疝秒洒胡开纸完丛损惧
  • I．出现左侧额颞部硬脑膜外血肿屑龙袭译禁规

• 男性，30岁。头痛，有时呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，有时头晕，猝倒。无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。2、根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是

  • A．头颈X线摄片丁晚饮慌撤夜区华全
  • B．腰椎穿刺铺促知沟宽圆卖
  • C．脑血管造影尺决愚滥拔
  • D．脑CT妈又乒睁
  • E．脑MRI再妇喊乘屡燃

• 男性，30岁。头痛，有时呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，有时头晕，猝倒。无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。1、初步的临床诊断应考虑为

  • A．颅脑损伤革健励票挡洪领舍
  • B．颅内肿瘤轰属
  • C．颅内感染致读地士猎响
  • D．急性脑疝柳官
  • E．椎动脉型颈椎病距爹扰帜是饥降

• 根据药物说明书，甲氨蝶岭(MTX)的适应证不包括患者甲的疾病α，以下哪些做法医方会承担法律责任

  • A．医师根据《临床诊疗指南》中的记载:“疾病α的治疗常用MTX给患者甲用药锦桥林余
  • B．医方在使用MTX注射后，未进行血浓度检测，患者甲出现MTX不良反应，出现短暂加重器睛越栗母炕决赌
  • C．医方与患者签署的《特殊药物知情同意书》中告知MTX的适应证类型不包含疾病α，但明确告知了患者甲使用MTX的潜在风险与依据床旧劳
  • D．患者甲因为个体差异存在MTX代谢障碍，治疗后出现急性肾衰竭等少见的不良反应，在药物使用前尚无法预料，未在《知情同意书》中载明胶跌杆仙衰桥速满暖
  • E．医生用药符合本院的管理制度，例如该用法已经本院药事委员会或伦理委员会讨论备案澡励弯涨滔巾攻凡扒

• 男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有

  • A．左大脑中动脉闭塞等抵药圣
  • B．脑干缺血性病灶握定
  • C．高血压脑出血薯炼
  • D．颅内压增高从锣喷询马植温勤
  • E．脑萎缩荡票抹皆

• 降低颅内高压最有效而易行的方法是

  • A．使用脱水剂或利尿剂扛甲羡届贼
  • B．腰椎穿刺大量引流脑脊液漫脆壤仿防猾
  • C．进行控制性过度换气辆晴税吃遣猛你
  • D．将病员置于高压氧舱内屠瞒蛙镜
  • E．施行人工冬眠低温寺洽互扇