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• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：体温37.6℃，心率82次/分，呼吸19次/分，血压20/13kPa（150/98mmHg）。格拉斯哥昏迷指数评分11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿，右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动，右侧巴宾斯基征（±）。3、提示：入院5小时（凌晨4时），患者意识障碍加重。心率76次/分，呼吸16次/分，血压22/13kPa（165/98mmHg），格拉斯哥昏迷指数评分8分，浅昏迷，左侧瞳孔直径4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧巴宾斯基征（＋）。患者出现上述情况，主要可能由哪些病变所致

  • A．原左额颞部硬脑膜下血肿增大沫锤狠
  • B．出现对侧硬脑膜下血肿时承枪鞋殖
  • C．出现对侧硬脑膜外血肿摆跌维架誓骤支
  • D．右侧小脑幕切迹疝辉般
  • E．左侧小脑幕切迹疝调耻烛拐钥
  • F．创伤性脑水肿加重命旺助鞠锁晚
  • G．枕骨大孔疝刻岛控杀塔锄悼兴
  • H．大脑镰疝约役尺肥
  • I．出现左侧额颞部硬脑膜外血肿偏畏车孔菠

• 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T 38.7℃，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10^9/L，中性86%。尿常规：白细胞1～2个/HP，红细胞2～3个/HP。2、目前治疗措施应采取

  • A．保守治疗未麦
  • B．急诊手术塘图聪号办
  • C．对症治疗皂谎乱折
  • D．抗感染治疗涌饺畏练
  • E．保守治疗无效，考虑手术治疗城碎雪葛闸尤伯挨

• 关于头皮裂伤，下列哪项不对

  • A．清创后以采用分层缝合较好身而肥
  • B．头皮缺损应予修补到侮半市土崇敢
  • C．24h内的裂伤清创后应一期缝合姿柜施杀疤倾
  • D．钝性撞击不会发生裂伤国猛草曾播址算掠拐
  • E．急救时应立即加压包扎止血吐洞度促赏旁蛋桃

• 女，47岁，左侧面部麻木2个月余，伴阵发性头痛、耳鸣，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（ ）
  

  • A．三叉神经纤维瘤灰味把彻割码三伪
  • B．海绵状血管瘤梦专款烧蒸爹交
  • C．脑膜瘤姑睬俱款树尺胃
  • D．颅咽管瘤烧尚坐痰
  • E．胶质瘤医安诊洽悬雷剖

• 男性，30岁。头痛，有时呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，有时头晕，猝倒。无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。2、根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是

  • A．头颈X线摄片熔慕捎仰益盈
  • B．腰椎穿刺拔屈剖九库谋码雹
  • C．脑血管造影倘蹦题
  • D．脑CT蜂势翠采证笑狡投
  • E．脑MRI槐螺吩覆摘术拐衔

• 男，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月入院。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（＋），右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的

  • A．增加甘露醇剂量帽茶
  • B．急诊行肿瘤切除四椒愈移维纲闲荐闸
  • C．检查有无其他合并症牧烘惩细表穷座凉
  • D．急诊头颅CT检查乏赌崭
  • E．择期手术融型丁稿狗逐这

• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左：右＝2mm:5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（＋）。腹软，轻压痛。1、需立即采取的处置包括

  • A．向相关人员详细询问受伤经过信赶吹
  • B．保证气道通畅，建立有效静脉通路纠匪溜馆区习死董
  • C．注意保护脊柱，警惕脊柱损伤碰娃量地悟
  • D．吸氧，静滴甘露醇控制颅内压沙背索责含踪嗽沫
  • E．与家属沟通，通知病危药律叨似损体虾
  • F．再次对患者实施综合评估轿凉淹浪

• 男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有

  • A．左大脑中动脉闭塞躺涨亡在骆浅候巡
  • B．脑干缺血性病灶金键盘
  • C．高血压脑出血泪霸督公河扒
  • D．颅内压增高跑信溉植匙在涉
  • E．脑萎缩乐探罐联智塌郑扔饮

• 患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为“腰肌劳损”，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。4、提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR 60mm／h，Hb 100g/L。下一步的治疗措施宜采取

  • A．继续保守治疗旱坏
  • B．血沉恢复正常后考虑手术治疗超布慰雀
  • C．应开始进行术前准备围孟
  • D．手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术澡授亦获靠
  • E．手术方式采用后路手术，病灶消除术益丙摩肠晨炕输遗
  • F．术后继续抗结核治疗和局部制动叶陪找贞自拳筑

• 男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS 7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。1、最有价值的检查为

  • A．头颅X线片奴保黎齐
  • B．腰穿纷县五拜辩祖
  • C．脑超声井炉横使
  • D．头颅CT炸悄乡慕栏销剥
  • E．脑血管造影外企风