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患者女,65岁。右上腹痛4天,体温40℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛反跳痛,胆囊肿大,莫菲氏征(Murphy)(+),血白细胞20×10^9/L。最可能的诊断是
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患者男,40岁。右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感。最可能的诊断是
头部外伤后持续昏迷,GCS5分,CT检查见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿,中线结构明显移位。治疗主要采取
加速运动和减速运动所致的颅内血肿时,下列哪项是不正确的
男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS 7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。2、头颅CT示,左额颞底面广泛脑挫裂伤,颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压,中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为
患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左:右=2mm:5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。1、需立即采取的处置包括
患者男性,13岁,因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体:意识清楚,双侧视盘水肿,四肢活动好。颅脑MRI:第三脑室后占位,考虑生殖细胞瘤,幕上脑积水。该病例脑积水的类型是
患者女,32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清,对答切题,熊猫眼征,低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出,头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤,颅内少量积气。1、根据患者目前情况,GCS评分为
男,30岁。4个月来胸部发麻,渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。3、脊管碘水造影表现为
男性,26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣,以左侧明显,如火车轰鸣样,左眼视力下降。查体:神志清,左侧视力0.3,突眼、眼球固定、球结膜充血,左侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。2、最有价值的确诊性检查是
小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是
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