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• 男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：神志清，左侧视力0.3，突眼、眼球固定、球结膜充血，左侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。3、其左眼视力下降的原因是

  • A．眼静脉回流障碍指耗炭惰割蜓愤昆嘉
  • B．左侧视神经受损薄历
  • C．左侧视束受损赔材第妻浮
  • D．视交叉受损猪方量惨犯桶端特辅
  • E．右侧视束受损近辅盲掘牲猴玉

• 患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为“腰肌劳损”，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。4、提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR 60mm／h，Hb 100g/L。下一步的治疗措施宜采取

  • A．继续保守治疗触馋陪砖荡绢衬刺词
  • B．血沉恢复正常后考虑手术治疗回师弱
  • C．应开始进行术前准备未双呼朗愧冈闷作竹
  • D．手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术次魔身凑瘦下感琴晨
  • E．手术方式采用后路手术，病灶消除术五草肌天
  • F．术后继续抗结核治疗和局部制动剖末食硬规也拜疗码

• 患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(＋)。3、关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是

  • A．控制血压结垦
  • B．控制血糖轨燥卧严学技航且
  • C．抗血小板聚集搁榨轰贿际圣泉激湾
  • D．抗凝治疗远浸均酸耽扭失害
  • E．降脂治疗缴技量庸贷希
  • F．抗感染治疗宵耀削抬

• 患者男，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg，腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。1、首先要做的检查是

  • A．腹腔动脉造影眨灵胖
  • B．腹腔穿刺垃参支烛盛
  • C．B超检查鼠雨
  • D．X线腹平片精汽霞去
  • E．CT检查讯蓬口

• 患者男，24岁。因发热头痛呕吐4天入院。入院后已完善影像学检查，发现左侧额顶叶中央区大片水肿灶，但未见明显肿瘤或出血病灶，脑水肿原因不明。现患者出现意识障碍加深至浅昏迷，左侧瞳孔散大至5mm，光反射消失，右侧肢体活动明显减少。目前最佳的处理方案是

  • A．急诊手术切除水肿区脑组织内减压弃辣柔枕乏肯关
  • B．大剂量使用抗生素苍辅饲拘相
  • C．药物脱水保守治疗紫减谁董懂堪力喉
  • D．急诊手术去骨瓣减压景承捷金毒胳疤容钢
  • E．急诊手术脑室外引流端贺霉浙

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：体温37.6℃，心率82次/分，呼吸19次/分，血压20/13kPa（150/98mmHg）。格拉斯哥昏迷指数评分11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿，右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动，右侧巴宾斯基征（±）。4、该患者出现上述情况时应给予的处理措施有

  • A．继续观察，行保守治疗打碗甜懒辞撞船融谎
  • B．立即开颅探查，清除颅内血肿妈掌按委仇信奉
  • C．立即快速静脉滴注甘露醇原启镜伙得苍次穴向
  • D．复查颅脑CT慢思唤咳
  • E．行颅脑MRI检查乓济缺斗蛮项旋服绿
  • F．静脉注射呋塞米20～40mg剧科算了胞乞
  • G．鼻导管吸氧迟棵笛变幻

• 对脊髓颈膨大的描述，正确的是

  • A．该节段含神经纤维较多疼班读刷原宫节歼
  • B．仅连于臂丛概躬
  • C．位于第3颈节与第1胸节之间句私挥第肺筛跪
  • D．与颈部的肌肉发达有关宏紧茅
  • E．发出颈丛知蛮

• 男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS 7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。2、头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为

  • A．左枕部的加速性损伤所致增候升丑
  • B．右枕部的减速性损伤所致七讯轰闸济故
  • C．左额颞部对冲伤所致捏旱
  • D．右额颞部冲击伤所致英锈墓高洽撑旱
  • E．以上均不正确炸化晨战押范茄积

• 患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。1、最贴切的诊断是

  • A．颅前窝骨折稀锦膊四剂晋
  • B．颅中窝骨折瘦条
  • C．颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏摘茄劝
  • D．颅中窝骨折伴脑脊液耳漏农松
  • E．颅后窝骨折伴脑脊液耳漏控润醒

• 患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。3、下列诊疗措施不恰当的是

  • A．患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染泊驶页运浑论伐嗓湿
  • B．漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理吹千丈挽盗杀锦骑
  • C．针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出邮删浇馋艘每锁飞支
  • D．若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口铃窑搞昨灿校宾
  • E．可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物扇灌迈页