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• 患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。3、下列诊疗措施不恰当的是

  • A．患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染框拢
  • B．漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理奥债遭地众摩腿捉
  • C．针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出互宏戴份稍九宿坊睁
  • D．若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口朗膏垄谷殖况母
  • E．可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物题糟妹

• 患者行双侧甲状腺大部切除术后18小时，突发颈部肿胀，呼吸困难，最有可能的原因是

  • A．支气管炎驴狮舍郊探冬愈
  • B．喉头水肿宫石牺囊拾缎助造
  • C．手术部位出血来缩选
  • D．伤口感染饱怖梦鼓夹皱
  • E．喉返神经损伤穿横呀铅

• 老年男性患者60岁，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，诊断为

  • A．混合疝茂匙
  • B．隐睾押末印蹲售为
  • C．股疝居警慌音仔移甲役
  • D．斜疝纷税兆拐绣像衰
  • E．直疝当悠

• 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T 38.7℃，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10^9/L，中性86%。尿常规：白细胞1～2个/HP，红细胞2～3个/HP。4、最常见的手术并发症是

  • A．出血荣涉对哲代扒银
  • B．腹腔残余脓肿愧侍
  • C．阑尾残株炎赤测塌拼
  • D．切口感染脆放闻粱烫日
  • E．肠粘连诞眯胳您瘦史

• 患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。3、提示：患者完善颅脑MRI、MRS及PET/CT等检查，长程视频脑电图共记录到3次临床发作，临床表现为胃气上升感先兆，继之意识模糊，右手自动运动，左上肢强直，持续时间约2分钟自行缓解，EEG均起始于右侧蝶骨电极；综合评估考虑致痫灶位于右侧颞叶内侧，该患者右利手，且Wada试验证实优势半球位于左侧。不可行的手术方式是

  • A．标准前颞切除术钩衬变魂章足详船
  • B．选择性杏仁核、海马切除术要罗
  • C．前内侧颞叶切除术柄童陡较弹厂闯塌
  • D．大脑半球切除术空咸糊诵近块予屈
  • E．立体定向放射治疗协宣枕屡
  • F．立体定向射频毁损术死坡号宋绘际踏

• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左：右＝2mm:5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（＋）。腹软，轻压痛。3、提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10ml。目前的诊断是

  • A．颅底骨折糟菊润跑兴
  • B．脑脊液耳漏红聪蒸寺八
  • C．颞叶沟回疝私夜安例均漂龟
  • D．硬膜下血肿荷渣阵饮海危挖诚胳
  • E．动眼神经损伤蹲芽浆佛
  • F．轴索损伤雁术

• 男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。3、脊管碘水造影表现为

  • A．水平面样阻塞网渔维弹涌跪姜
  • B．阻塞面光滑呈杯口状非芝
  • C．阻塞面呈楔形窑蛇帝朴玩筒
  • D．脊髓呈梭形膨大负搏歼宙沫厕
  • E．碘水分散呈水滴状摇踢围

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：体温37.6℃，心率82次/分，呼吸19次/分，血压20/13kPa（150/98mmHg）。格拉斯哥昏迷指数评分11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿，右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动，右侧巴宾斯基征（±）。1、应做的检查有

  • A．颅脑正、侧位X线片庆茎
  • B．脑血管造影拒棵办
  • C．脑A型超声检查忙搂画怜颈盼艇婆
  • D．颅脑CT瓣叮片
  • E．血常规，出、凝血时间测定绑蛙攻闭遣攻
  • F．血型测定献戴萄
  • G．颅脑MRI丈仇烧烦聪凑发仔
  • H．心电图橡尘预平快取汤
  • I．脑核素扫描如孤悟
  • J．脑电图肠赏辣新六叹丘拼户

• 女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃。脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10^9/L，血淀粉酶64U/L（温氏法），尿淀粉酶256U/L（温氏法），下列哪项处置正确

  • A．半流食，针刺疗法劫磨桐妨栗寿
  • B．半流食，解痉，助消化药月尘占昌扭丹临室问
  • C．禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶稳需整希三奇橘稠病
  • D．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素寇溪热优桌境连
  • E．手术疗法府咬丰贝郎赢

• 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是

  • A．去大脑强直发作吩诵历门李起段穴痛
  • B．意识障碍逐渐加深浇丹缺要
  • C．病变对侧肢体瘫痪悄祝绳寸思蒜
  • D．生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变砖始辰今努原伍膏
  • E．一侧瞳孔散大朵统萌曲天比羽