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患者女,35岁。反复上腹疼痛6年,可放射至背、肩胛等处,与进食油腻有关,每次发作伴发热、恶心、呕吐。最可能的诊断是
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患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。4、提示:在术中深部电极及皮质ECoG监测下行标准前颞叶切除术,无记忆、语言等神经功能障碍,术后常规服用卡马西平和丙戊酸钠,2周后出院。术后无发作时,一般抗癫痫药物至少需服用的时间为
男性,30岁。头痛,有时呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,有时头晕,猝倒。无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、血沉正常。2、根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是
患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T 38.7℃,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10^9/L,中性86%。尿常规:白细胞1~2个/HP,红细胞2~3个/HP。2、目前治疗措施应采取
患者男,59岁。在深静脉穿刺置管操作中,进入导丝过程中遇阻力,下列做法错误的是
患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。2、提示:根据目前患者家属提供的信息,初步考虑颞叶内侧型癫痫的可能性大,但具体侧别不详,住院期间需进一步完善相关检查。为综合评估定位致痫灶,该患者需完善的检查有
男,30岁。4个月来胸部发麻,渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。1、可能的诊断为T5以下脊髓
车祸伤,对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理顺序是
患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左:右=3mm:3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。最可能的病因诊断是
患者男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛。查体:体温38.5℃,右肾区叩痛明显。尿检:红细胞2+,白细胞3+。肾图:左肾GFR 45.8,右肾GFR 16.5。其治疗方法是
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。8、尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用
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