- 患者女，30岁。头外伤2小时。CT示右额颞硬脑膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，但很快又出现脑组织膨出。最可能的原因为
- 阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为
- 患者男，32岁，睾丸精原细胞瘤切除后2周。1个月前患者发现右侧睾丸肿大，无疼痛，不发热。B超提示：睾丸肿物，直径4.6cm。
查体：睾丸肿物，质硬。临床诊断为睾丸恶性肿瘤。腹盆腔CT未见腹膜后肿大淋巴结。胸片：未见异常。2周前行右侧睾丸高位切除术。术后病理：睾丸精原细胞瘤，肿瘤限于睾丸内，可见脉管瘤栓。
既往体健，否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。否认隐睾病史。不吸烟。偶尔饮酒。已婚，有小孩1个。
查体：体温36.5℃，脉搏76次／分，血压120／70mmHg，ECOG评分1分。精神正常，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐。腹部未及包块，无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。生殖系统检查：右侧睾丸阙如。
辅助检查：WBC 5.6×10
/L，Hb 130g/L，PLT 156×10/／L。尿常规：正常。肝肾功能正常，LDH 850U／L。该患者肿瘤的免疫组化指标可能是阳性的有 - 患儿男，12岁，口渴、多饮、乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L，血酮体阴性，尿糖（＋＋＋），pH7.28，BE-8mmol/L。诊断为糖尿病，目前患儿主要的治疗方法是
- 在这种紧急情况下，列宁以他_______的洞察力，毅然决定，抢在苏维埃第二次代表大会开幕之前发动起义，______地夺得了十月社会主义革命的伟大胜利，粉碎了机会主义者们的阴谋，彻底撕下了他们的”革命领导者“的面纱，暴露了他们背叛人民、背叛革命的真面目。依次填入画横线部分最恰当的一项是
- 有关溃疡性结肠炎的论述错误的是
- 辐射源表面温度超过人体体表温度时为
- 用于神经性梅毒诊断的试验是 (98~100题共用备选答案)
- 《金匮要略》将黄疸病以()分类
- 白血病细胞浸润部位中最难控制的是
- 1.现病史
患者，男性，40岁，因\"纳差伴进食后饱胀半年余，加重2周\"到社区卫生服务中心就诊。患者半年前开始无明显诱因下出现纳差，伴进食后饱胀，时有嗳气，嗳气后自觉腹胀较前好转，偶有反酸，无厌食油腻、尿色加深、发热、恶心、呕吐、腹痛等不适。于外院就诊查血常规、肝肾功能及腹部B超均未提示明显异常。近2周患者自觉纳差及饱胀感较前加重，遂做胃镜检查提示浅表萎缩性胃炎，幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)(+)，病理提示慢性萎缩性胃炎伴肠化。追问病史，患者近期工作压力较大，饮食多不规律，时有熬夜，否认特殊药物服用史。
2.既往史
平素体健，一般情况可，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史；无饮酒史，吸烟10支/天×10年。妻和1子健康，母患胃癌，父患高血压，均健在。
3.体格检查
T36.8℃，P75次/min，R16次/min，BP130mmHg/70mmHg，心、肺检查无异常体征。腹部平软，未见胃肠型，无压痛、反跳痛、肝脾肋下未及，肝区无叩痛，肠鸣音2次/min，双下肢无水肿。
4.实验室和辅助检查
肝功能TB5.4μmol/L,DB1.6μmol/L,TP65g/L,ALB44g/L,ALT30IU/L,AST31IU/L,γ-GT37IU/L。
肾功能BUN5.2mmol/L,Cr52μmol/L,UA236μmol/L.
血常规WBC4.5×10
/L,N65%,Hb133g/L,PLT248×10/L。
心电图窦性心律，T波改变。
胃镜浅表萎缩性胃炎，Hp(+)。
病理慢性萎缩性胃炎伴肠化。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患者的胃纳和腹胀情况，最近是否有进食不洁食物、服用特殊药物、生活及工作压力、饮食及作息规律、烟酒史、家族胃癌史等情况。发现患者近期工作压力较大，饮食多不规律，时有熬夜，患者母亲有胃癌病史。建议患者调整作息及饮食时间，宜食消化无刺激性的食物，戒烟。给予胃黏膜保护剂口服治疗，给予枸橼酸莫沙必利分散片5mgtid，餐前口服治疗。考虑患者有胃癌家族史合并Hp感染，予以根除Hp的四联疗法(奥美拉唑20mgbidpo，枸橼酸铋钾220mgbidpo，阿莫西林1.0gbidpo，克拉霉素0.5gbidpo)治疗2周。
1个半月后，患者至全科门诊就诊，诉症状较前已基本缓解，复查
C呼气试验阴性。全科医生建议其继续目前规律的生活及饮食，忌炯酒、浓茶、咖啡、少吃过酸过甜食物及饮料、进食宜细嚼慢咽，并定期随访胃镜及Hp等指标。诊断依据有哪些？ - 男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是
- 女劳疸见"足下热"症的病机是
- 葡萄胎刮宫术后应至少随访
- 一次大量吸入主要引起中枢神经系统麻醉作用的是
- 趾间关节属于
- 林某，女，21岁，学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37.8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。病人存在的主要护理问题是
- 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是
- 治疗药物监测的目的不包括
- 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
- 男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。3、最适宜的治疗措施是
患者女，30岁。头外伤2小时。CT示右额颞硬脑膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，但很快又出现脑组织膨出。最可能的原因为
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．气管切开节愉莲
- B．冬眠疗法红录扒
- C．颅内血肿清除术外喜顾蹦枝笼驳三筒
- D．激素治疗棚蚂久测委驼悟续情
- E．止血、抗感染猾科痰周犬猴
-
从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
- A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿有跪
- B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿客弱石弊丽反施燃
- C．右侧后颅窝小脑血肿梦袋姐桃喷疼饺
- D．左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿按斯遍
- E．右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿返仅直锤秧套隔兽召
-
患者女，50岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。1、首选的检查方法是
- A．CT搏孟扣鸟倡凯盐味
- B．MRI牛迁拦舍
- C．PTC牧椒烤
- D．ERCP蔬运霜晶
- E．B超植于典巡素住
-
男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。1、此时应首先进行哪项检查
- A．头颅MRI舞阅千
- B．头颅CT卧导恳府摊关因体间
- C．ECG类圾申
- D．头颅X线所赶指析
- E．腰穿榨背嚷饶诗胞奥
-
患者女，42岁。因头痛伴双眼视力进行性下降1年余入院。查体，一般生命体征平稳，神志清楚，粗测视力：双眼额侧偏盲，眼底检查（-）。1、最适合的检查是
- A．头颅CT值侄揭炕
- B．头颅MRI宪恐替悔知
- C．头颅X线片刻处旷讲临雹
- D．腰椎穿刺术用刘侵
- E．脑电图弊钢枪子
-
某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取
- A．剖腹探查惭耕处研矩铺悟难辉
- B．全胃肠钡餐透视框谨川杜枯
- C．胃肠减压支持疗法叶来汤慕
- D．腹腔穿刺，灌洗军水团茅箭告院扛
- E．以上均不合适伏厨踢句洒槐眉绸
-
- A．右额颞部急性硬脑膜下积液，脑疝罪红
- B．右额颞部急性硬脑膜外血肿，脑疝截租缎跌相观流险
- C．右额颞脑挫伤，脑疝辈览醋橡刑这遣现饿
- D．右额颞部内血肿，脑疝侮集辛伤吃齐月
- E．右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝膀座替惰即垒被读尺
-
男性，39岁，右耳听力下降1年，CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑
- A．听神经鞘瘤芳贪筹减自掠她捡吃
- B．三叉神经鞘瘤晚弃
- C．脑膜瘤烧星横钳翅应坚
- D．胶质瘤妨磁虹觉
- E．表皮样囊肿欠闸纲隆葬涂犹
-
- A．脑电图幅喂
- B．肌电图负碑
- C．颅脑MRI乡宇从扮耐壮仅
- D．基因检测锋砍
- E．正电子发射断层扫描厕伴好
- F．肿瘤标志物筛查圣员工门
-
患者男，56岁。体检时超声发现左肾上级无回声区，直径约4.0cm，如图所示。2、为进一步明确诊断，应行的检查是
- A．肾CT蹲睁现峰凤事锯
- B．肾MRI罢呀疑弓暴荐
- C．IVU隐架脾肉挡迷乐旺认
- D．KUB平片狐蔬湿虚贪扎徒
- E．肾血管造影催茄旗钳固
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号