- 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、水牛背，双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性病变，大小约2.5cm。1、诊断考虑
- 患者，男，24岁，因头面部外伤而就诊。对患者应进行的体检及辅助检查是
- 1.现病史
患者，男性，51岁，因\"上腹间歇性隐痛、进食后饱胀2月\"就诊。患者上腹部间歇性隐痛2个月，疼痛无明显节律性，但夜间疼痛较重，并向左侧季肋部放射，与进食和体位无关。无明显恶心、呕吐、反酸、黑便，无发热。自认为是胃病，口服中草药和\"胃必治\"可缓解症状。近期症状有所加重，患者到社区医院门诊就诊。患者起病以来精神、睡眠好，胃纳一般，体重半年内下降约2kg。
2.既往史
无青霉素、磺胺等药物过敏史。无重大手术外伤史。无传染病史。既往史无高血压、糖尿病、冠心病等病史。不吸烟和饮酒。
3.体格检查
T37.1℃，R17次/min，BP130mmHg/80mmHg。皮肤未见瘀点、瘀斑。颈部、锁骨上、腋下、腹股沟等部位未扪及肿大淋巴结。轻度贫血貌。头面部无明显异常。HR70次/min，律齐，两肺呼吸音清，无明显干湿啰音。腹平，未见胃肠型和静脉曲张，肝脾肋下未扪及，中上腹有轻压痛，无反跳痛，未扪及腹块，肠鸣音3次/min。双下肢无明显水肿。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC7.5×10
/L,RBC2.8×10
/L，Hb92g/L,N70%,LY18%,PLT310×10/L。
肝功能TB11μmol/L,DB3.6μmol/L,TP63g/L,ALB34g/14,ALT54IU/L,AST25IU/L,γ-GT37IU/L。
肾功能BUN4.6mmol/L,Cr82ymol/L,UA0.45mmol/L.
FBG5.4mmol/L。
大便隐血(++)。
癌胚抗原CEA14ng/ml。心电图HR72次/min，窦律，偶见房性早搏。
腹部B超肝囊肿，胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。
5.诊治经过
社区全科医生考虑患者症状已经持续2个月，服药后好转不明显，最近有所加重，体重有减轻，因此转诊患者至上级医院进一步检查，以明确诊断。上级医院医生给予患者行胃镜检查发现胃大弯处新生物，约2cm×3cm，表面溃疡形成，病理结果上皮内瘤变，高级别，考虑\"胃癌\"可能。遂收入上级医院行内镜下黏膜剥离术(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)治疗，手术过程顺利，患者恢复好，无明显并发症出现。术后病理结果(胃大弯)腺癌，分化程度高。患者术后一直在社区随访，未发现明显复发和转移。
(1)既往史无特殊。
(2)体格检查T37.1℃，R17次/min，BP130mmHg/80mmHg。皮肤未见瘀点、瘀斑。颈部、锁骨上、腋下、腹股沟等部位未扪及肿大淋巴结。轻度贫血貌。HR70次/min，律齐，两肺呼吸音清，无明显干湿啰音。腹平，未见胃肠型和静脉曲张，肝脾肋下未扪及，中上腹有轻压痛，无反跳痛，未扪及腹块，肠鸣音3次/min。双下肢无明显水肿。
(3)实验室和辅助检查
血常规WBC7.5×10/L,RBC2.8×10/L,Hb92g/L,N70%,PLT310×10/L。
肝、肾功能正常。
FBG5.4mmol/L。
大便隐血(++)。
癌胚抗原CEA14ng/ml。
心电图窦律，偶见房性早搏。
腹部B超肝、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。
外院胃镜胃大弯处新生物，约2cm×3cm，表面溃疡形成，病理结果上皮内瘤变，高级别。该患者的诊断是什么？ - 男，35岁，右示指褐色丘疹3个月。查体：右示指可见两个黄豆大小的褐色丘疹，表面粗糙。临床考虑寻常疣。准备行冷冻治疗。1、冷冻使病变组织坏死的主要机制，以下说法错误的是
- 空腔脏器破裂的主要临床表现是
- 下列各项中，属于地方性法规可以设定的行政处罚的是
- 慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是
- 患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为
- 治疗气虚型胎动不安的代表方剂是
- 患者排便不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。方选
- 髂嵴约平
- 釉质发育不全的病因可能是
- 多普勒组织成像在心血管疾病中的用途是
- 下列因素与彩色多普勒血流显像有关的主要是
- 速效胰岛素为
- 腹部脏器疾病，CT扫描为首选检查方法；但胃肠道疾病，仍以钡剂造影检查为主。
- 有机磷杀虫剂污染眼部后，可用下列哪种液体冲洗眼部
- 带下病治脾当
- 巨幼细胞性贫血
- 润滑剂选用不当或用量不足导致
- 急性肾小球肾炎的常见致病菌是
患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、水牛背，双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性病变，大小约2.5cm。1、诊断考虑
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．明胶海绵、肌筋膜或肌肉片修补缝合固定件陈冤春
- B．结扎止血显巧兽脊仔腔策数希
- C．双极电凝烧灼止血仔同懂歼兴灵
- D．明胶海绵单纯压迫止血亮密
- E．人工补片缝扎止血撒仗峰木搞倘筐泪
-
- A．头痛顷精积
- B．视神经乳头水肿很涝棕
- C．脑中线移位2mm委还什根巨伯搜
- D．呕吐棋智
- E．意识障碍泼护角马灶闸泻阔
-
- A．右额部沾始协为结两纳恩
- B．左额部兄锐嗓舰
- C．右顶部蜂曾症装
- D．左顶部糕究汉种惧
- E．右小脑拾颜笔
-
- A．重型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成政公凑
- B．中型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成厦代剖
- C．轻型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成板秧做锅牛异惜驱
- D．重型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成趴擦米跟烦爹弱
- E．中型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成穗孟弯
- F．轻型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成则遮垫奋倚细滑出
-
《中华人民共和国医师法》禁止医师利用职务之便谋取不正当利益，下列行为合法的是
- A．医师收受患者红包振育补缸研丝麦
- B．医师介绍患者到外院或公司进行治疗或检查，并月底从该医院或公司获返利嚼删了镇堂瞧孟码
- C．三级医院医师建议慢性病患者今后到基层医院定期复诊兰凳瓦章停
- D．医师优先为自己亲戚安排检查或住院床位会淡口
- E．医师告知患者到院外药店购买某种药物，并月底从该药店获利套碑炊割企抖
-
- A．知情同意原则还舟匀困筋梢
- B．伦理审查原则度驶六踪与首芽画详
- C．公正原则员齿比漫誉率闹吸
- D．商业化原则层果连
- E．病人利益至上原则洒太搅早
-
- A．左枕部（幕上下）急性硬膜下血肿玉圈绢伤举筋拜画添
- B．左枕部（幕上下）急性硬膜外血肿整殊摩
- C．左枕部（幕上下）急性脑内血肿钞贪
- D．左枕部（幕上下）急性硬膜下积液肯围缎
- E．左枕部（幕上）急性硬膜外血肿丰眯慧姿同岔杆
-
- A．受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍序好
- B．受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍枪嗓莲楚摇势
- C．受损阶段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍差胸咽少瓦梯稍继违
- D．受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍筒晕掘攻歌妥航
- E．受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍诵闹蜂宿辫
-
- A．应仔细询问病史始泊胳井刊亭邀维
- B．发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关否呀明崭伯遗括闹
- C．皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变事桐
- D．临床诊断的必要条件是必须具备进行性认知功能减退交仰朴况袄跃
- E．病程进展快，尚无有效治疗，预后较差扑床朵休旱剧控杜蠢
- F．可出现快速动眼期睡眠障碍翼泄
-
男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未扪及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
- A．慢性胆囊炎庸叮
- B．胆石症飘照痕泥光厦勿
- C．原发性肝癌弱舟扬全马迫
- D．胃癌戴径轰廊栋织标议涨
- E．胰头癌门届盗尝李前赛晶允
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号