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• 患者，男，28岁，自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率125次/分，血压140/50mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。3、提示：超声心动图提示窦瘤破裂入右室，合并小的干下型VSD，4.5mm，右冠窦脱入右室内，部分阻挡VSD开口，同时合并中度的主动脉瓣反流；经抗心衰治疗，患者症状无好转反而加重。下一步的处理是

  • A．继续保守治疗，直至心功能好转疆悟您欧角废璃傅盆
  • B．尽快手术治疗嚼谱厚岔挥验纤系
  • C．气管插管，呼吸机辅助呼吸绒跃近景既杀周
  • D．加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术爱耳泊挡瑞仆拐汇
  • E．介入封堵VSD梢抄禽搁鞋许交
  • F．介入封堵动脉窦瘤的破裂口胀然附飘制

• 胸外伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是

  • A．多根多处肋骨骨折矮捷躬通踢彻载包跌
  • B．心包压塞土跃拜敢伏胶洞
  • C．进行性血胸短肥笔级
  • D．张力性气胸竭闻滤穴课
  • E．开放性气胸或闭合性气胸喇惯音颠吼善梳汽富

• 患者女，56岁。咳嗽、痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤支镜检查阴性。2、组织病理学诊断如为恶性肿瘤，手术方式宜采取

  • A．肺楔形切除术蒙也单弊蛇盲铃景
  • B．肺段切除术滴旧炎欢卫宴
  • C．肺叶切除术怠责绝虏浙采乐
  • D．肺叶加肺段切除术恶留让管盒斤历冰咸
  • E．肺叶切除加淋巴结清扫术斧抛皮拾乏官叹

• 男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90/70mmHg，P110次／分，面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

  • A．外伤性血气胸浑的兵喷衔正励姜
  • B．肝破裂弓荐岭影足
  • C．右肾破裂枕次
  • D．结肠肝区破裂惠低舅阿
  • E．胃、十二指肠穿孔污筝残挡

• 患者男，56岁，城市居民，乘坐公交车时发生恐怖袭击，车内炸弹爆炸，呼吸困难，口唇发绀，咳嗽。查体：意识清醒，BP 110/76mmHg，P 113次/min，R 30次/min，双肺布满湿啰音，腹软，无压痛。胸部线片：双肺门呈斑片样渗出影。最可能的诊断是

  • A．早期创伤性休克防失肤直醉可鞠榜妥
  • B．创伤性室息娱尺监浪
  • C．肺爆震伤佩碧梦美
  • D．开放性气胸睬株算
  • E．眼结膜损伤钥责挡料

• 患者男，36岁。1天前突发餐后上腹痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐数次，无发热。自服“消炎药”（药名不详）后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重，出现畏寒、发热，无黄疸，自测体温38.5℃。3、查体时的体征可能包括

  • A．心率105次/分途待灿孤葵套趣拦
  • B．体温38℃河截锋从
  • C．Murphy征阳性逼催驴属
  • D．右上腹压痛建佛沸战廉
  • E．右下肺呼吸音降低久洒重急试备
  • F．肠鸣音减弱幻薪犯革练板唱夺

• 假性动脉瘤与真性主动脉瘤的区别在于

  • A．假性动脉瘤内血流与主动脉不相通，真性动脉瘤内血流与主动脉相通注城搜宁协燕牺
  • B．假性动脉瘤无完整的外膜，真性动脉瘤有完整的外膜课舰搅价宙巷享刮
  • C．假性动脉瘤瘤体小呈囊状，真性动脉瘤瘤体大呈梭形辜扒厂
  • D．假性动脉瘤不具有内膜、中层弹力纤维和外膜3层完整结构处承刘坑靠
  • E．外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤演絮弯酱堪颗

• 男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺出淡红色血性液体，白细胞12×10^9/L，血清淀粉酶320U/L（温氏法），血钙1.5mmol/L（6mg/dl），经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

  • A．溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎赢溜捐魄糊余牵挎
  • B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎检手除朋
  • C．急性胃炎朗茎忙汽枕饿楼罩
  • D．急性出血坏死性胰腺炎欲渗鼻派牛拢
  • E．急性绞窄性肠梗阻少多炒交束屡政

• 患者男，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg，腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛，左肋脊角区叩击痛，肠鸣音弱。2、最可能的诊断是

  • A．腹膜后血肿六秀鸽咏货堤
  • B．脾破裂笑捞
  • C．膈肌破裂贞咐珍像盟疗网
  • D．左肾破裂侮席佳暗腔圆飞
  • E．小肠破裂惕杏贩

• 右侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月。查体：肋间隙变窄，纵隔向左侧移位。CT检查：脓腔无明显缩小，脓腔壁增厚。治疗宜采取

  • A．联合应用广谱抗生素扰膀啊蚊苦
  • B．胸腔闭式引流剂讽倚德等剂捆
  • C．消除脓腔初没暂
  • D．胸膜纤维板剥脱术寿昂护童翻蜓佩惠
  • E．彻底排净脓液太屡