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患者男,42岁。劳累后腰痛、尿频尿急伴发热3天。血常规,中性粒细胞13×10^9/L。尿常规:尿蛋白(-)。B超提示肾脏皮髓质界限不清。最可能的临床诊断是
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患者男,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。1、患者初次门诊时,下列措施中,对稳定患者的病情尤为重要的是
患者男,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。2、提示:体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常。目前诊断首先应考虑
患者男,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。1、根据患者情况,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的部位是
我国原卫生部制定的《医务人员医德规范及其实施办法》第一条是
患者,男,28岁,自幼发现心脏杂音,没有明显的临床症状,一直未予治疗,近2个月来逐渐出现心悸,气促,运动后更明显。到医院就诊,体查:心率125次/分,血压140/50mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性的杂音,P2增强。4、患者最后进行外科手术治疗,以下操作正确的是
患者男,52岁。咳嗽,痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T 36.6℃,P 79次/分,R 12/次分,BP 140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。2、提示:检查发现右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。根据检查结果,需要进行诊断和鉴别诊断的是
女,80岁。腹痛、腹胀、便血3个月,体重3个月内减轻10公斤。近日腹胀加剧,1周来停止排便、排气,查体:贫血貌,消瘦,腹胀明显、膨隆,肠鸣音亢进,可闻及金属样肠鸣音,移动性浊音(+),肛查可触及环形缩窄型肿物,质地坚硬,触之出血较明显,腹股沟双侧可触及肿大的淋巴结,肺部X线提示有多发结节。应采取的治疗方法是
男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺出淡红色血性液体,白细胞12×10^9/L,血清淀粉酶320U/L(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为
心脏贯通伤出现的贝克三联症(Beck triad),是指
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