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患者,24岁,GP,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。提示:自然破水,羊水清,胎心不规律,110~130次/分,胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是
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某妇女,孕4个月时有少量阴道出血2天,未治疗,血止,近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。提示:查体:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,妇科检查:宫口未开,子宫如孕3个月大小,未闻及胎心。其处理原则是
患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:患者住院后一周,再次出现阴道出血,量约500ml,同时伴轻微腹痛。查体:脉搏110次/分,血压85/55mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此时最恰当的处理
患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。提示:查体:T38.9℃,P120次/分,BP90/60mmHg,神志清,表情淡漠,子宫如孕足月,子宫下段压痛,未闻及胎心急诊应尽快做的处理
某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:期待治疗1周来院复诊,仍有间断性阴道出血,近2天,超声提示子宫正常大小,内膜稍厚,右附件区可见5cm×5cm×3cm的低回声区,其内探及2.0cm液性暗区,可见胚芽及胎心闪动,β-HCG2863U/L,收入院。目前应采取的治疗方案是
患者,24岁,GP,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。提示:新生儿出生1分钟时心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢屈肌张力略大,吸痰,咽有反射,躯干红润,四肢发紫。正确的Apgar评分是
某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:仍有间断性阴道出血,腹痛无明显加重,β-HCG825U/L,血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当
初产妇,26岁,足月临产3天,胎动消失24小时,由下级医院转入提示:产后4小时,产妇寒颤、高热,T39.9℃,P140次/分,R24次/分,BP68/15~30/0mmHg,给升压药无效下列何种处理最必要
某妇女,孕4个月时有少量阴道出血2天,未治疗,血止,近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。提示:查体:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,妇科检查:宫口未开,子宫如孕3个月大小,未闻及胎心。提示:患者服药2天时阴道排出一肉样组织.阴道少量出血2天,自认为流干净为止就诊,1周后突然大量阴道流血,查T37.6℃,P110次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,阴道分泌物有臭味,宫颈光滑,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如孕2个月大小,有压痛,血红蛋白90g/L,白细胞18×10g/L,中性粒细胞0.85。其目前诊断是
患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。提示:查体:血压:75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,急诊应尽快做的处理包括
某孕妇,既往体健,孕37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。提示:眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出,颅脑CT(一)尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP165/112mmHg。何种疾病可能性最大
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