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• 患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是

  • A．行胎头吸引术敌拍矩恭
  • B．静点缩宫素加强宫缩嚷丘另
  • C．穿颅术共僚纠片次魄
  • D．立即行剖腹探查术威聚兼坏
  • E．产钳术体翠远系
  • F．尊重患者意见待其自然分娩挤复侵缓

• 患者，24岁，GP，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：行阴道检查：宫口开大10厘米，先露S最恰当的处理为

  • A．产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩蛮圾樱滋与亚绩更月
  • B．静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力键耍龙抽烈蜻蜻丁扬
  • C．静注5％碳酸氢钠桨夏粱夕肌仪羞端忽
  • D．面罩吸氧提高胎儿血氧供能时丁
  • E．立即剖宫产黎宴茶租笛爆
  • F．阴道助产缩短第二产程推姨呈焰爷

• 患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：查体：T36．7℃，BP124／76mmHg，宫高32cm，腹围96cm，胎位左枕前，腹软．未触及宫缩，胎心142次／分，宫颈管长1．5cm，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断

  • A．阴道液涂片未见羊齿状结晶配蒸谅肾
  • B．阴道液涂片可见羊齿状结晶欺也愉把警
  • C．阴道液pH值＞6.5亡汽撑双缠呀
  • D．阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量＞0．05mg,／L躬除话甘葛胜渠垫雾
  • E．阴道液0．5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞门弄琴
  • F．阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒涂妨栗收鞭银
  • G．肛查推胎头时可见有羊水流出伍橡乒持

• 某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确

  • A．协助胎头逆时针转135度助产轰而故受祥
  • B．剖宫产横勇樱
  • C．吸氧它盛丈果略尊
  • D．等待自然分娩架陡丘吨提惧斜洪宪
  • E．静点缩宫素物寸堤
  • F．协助胎头顺时针转135度助产布魂懒赔归夹

• 患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：查体；BP120／78mmHg，胎位左枕前，无宫缩，胎心145次／分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况

  • A．缩宫素激惹试验盛年企
  • B．胎儿头皮血PH值测定设佩检奏置骂
  • C．四步触诊梢燃盗茧
  • D．羊水脂肪细胞出现率废玉禽沸炕
  • E．血清胎盘生乳素(HPL)值测定忘叹舞吼厕吧年序踏
  • F．B型超声挪曾涉零恒险
  • G．胎儿超声心动图检查悔厚域外酱牲八简办
  • H．无激惹试验洋浮干良公碍

• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S恰当的处理有哪些

  • A．卧床，抬高臀部封斗验被藏前聋砌
  • B．抑制宫缩征珠饿厌前奋
  • C．继续应用止痛、止血药优邻染等厘颠锡
  • D．观察产程，等待自然分娩霉姜店喇供才
  • E．继续抗生素预防感染饼裹意
  • F．立即剖宫产库殿催镜甘拖

• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些

  • A．第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血袜袄是倡屡
  • B．接生前准备好缩宫素、沙袋纠杠
  • C．第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠肝齐版棚淹层乡
  • D．第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离板购乎即
  • E．接生前建立静脉通路坚腿迟爽
  • F．作会阴切开以减少对胎头的压迫糖战克艇标宫察口

• 某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：期待治疗1周来院复诊，仍有间断性阴道出血，近2天，超声提示子宫正常大小，内膜稍厚，右附件区可见5cm×5cm×3cm的低回声区，其内探及2．0cm液性暗区，可见胚芽及胎心闪动，β-HCG2863U／L，收入院。目前应采取的治疗方案是

  • A．静滴抗炎、止血药物遗同灿中患副恶再粥
  • B．口服米非司酮僚坟俗银静
  • C．立即手术行右附件切除奸所熟晴陕
  • D．行腹腔镜探查术中输
  • E．肌肉注射MTX益部辣绣份趋模菌坏
  • F．中药治疗腿祸芦

• 患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：胎心监护为无反应型。下一步需作何检查

  • A．胎儿生物物理评分倦译送脉我钻符昆熊
  • B．胎儿头皮血的PH检查疤晚
  • C．腹部B超检查寻扰箩测嚼途橡底
  • D．胎儿心电图暴鉴
  • E．宫缩应激试验(CST)雄丙末葬璃见梢
  • F．缩宫素激惹试验(OCT)赚银腰驶圈
  • G．羊膜镜检查院姜植闪绢

• 某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。提示：入院治疗8小时未再抽搐，BP158～180／112～126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。应如何处理

  • A．治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠粱肯伐剪律揪
  • B．25％硫酸镁静点，注射利血平港洽陈池攀故必
  • C．人工破膜引产府省具
  • D．降压治疗，等待自然分娩绒黄
  • E．静点缩宫素促宫颈成熟缺席博柿绸问刑
  • F．即刻剖宫产终止妊娠印抵