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女性,50岁。双手近端指间、腕关节肿痛3个月,伴晨僵>2小时/日,查血沉40mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是
男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是
男,28岁。高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量淤斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×10
/L,血红蛋白70g/L,血小板15×10
/L。不可能的诊断为
女性,55岁巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊体检:巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断