诊断时长的优点的是
/L,中性粒细胞75%,血小板12×10
/L,凝血功能基本正常,为进一步治疗收住我科。患者出血前1周由于农忙劳累,饮食没有规律而自感上腹部隐痛不适,1年前有过类似发病,胃镜诊断为胃溃疡伴出血,经过质子泵抑制剂抑制胃酸分泌及营养对症支持治疗很快好转出院,出院后未进行规律抗溃疡治疗。近期患者一般情况可,无反酸嗳气,食纳欠佳,睡眠一般,体重无明显变化。患者有高血压病史5年,自服压氏达,血压控制在140/80mmHg左右,有脑梗病史4年余,近期一直服用尼麦角林片和阿司匹林肠溶片,有骨质增生病史7年余,无糖尿病、冠心病等其他慢性病史,否认肝炎、结核、伤寒等传染病史,否认重大外伤史,无输血史,无食物、药物过敏史,无家族性遗传病史。饮酒史40余年,每天白酒200ml,无吸烟嗜好。适龄婚配,配偶及子女均体健,家庭关系和睦。
【护理体检】T36.4℃,P95次,分,R18次/分,BP95/60mmHg,身高1.72m,体重55kg。患者神志清,精神萎靡,消瘦,平车入病房,查体合作。巩膜无黄染,结膜苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。心肺阴性。腹部平软,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音8次/分。双下肢未及浮肿,未见静脉曲张。四肢肌张力正常。
【实验室及其他检查】血常规血红蛋白110g/L,白细胞3×10
/L,中性粒细胞75%,血小板12×10
/L,凝血功能基本正常。
【医疗诊断】上消化道出血。
【诊治与护理经过】入院后急诊胃镜示"胃体黏膜充血,大弯侧见一大小约2.5cm×0.8cm溃疡,基底覆有白苔,周围黏膜高度充血、水肿;距门齿28cm以下见多条纵形充血、糜烂",幽门螺杆菌(+)。治疗予8%去甲生理盐水20ml口服,q2h;立止血1支静推,bid;耐信40mg,静滴,bid。护理上予以禁食,Ⅰ级护理。入院第2天解柏油样大便2次,量约400g,无呕血、心慌、冷汗、腹痛,肠鸣音3次/分,查BP110/70mmHg,P78次/分,予以PPI为主的抗Hp治疗。
入院第3天患者未解大便,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,肠鸣音4次/分,查BP120/78mmHg,P72次/分,24小时入量3460ml,出量3200ml。
经治疗、观察,患者病情稳定,医嘱予以出院。如何做好出院指导?
您可能感兴趣的相关话题
患者,男,31岁。间接低热、消瘦数月,乏力、咳嗽2周余。查体:皮肤红色丘疹,压之褪色。有双性性生活是2年余,两月前其性伴侣确诊为艾滋病。(5)关于HIV的叙述,不正确的是
某艾滋病(AIDS)患者发生了多系统的感染,要对T淋巴细胞亚群组成进行分析。(5)提示:分析结果显示CD4/CD8的比值明显降低。CD4/CD8的比值明显降低,除了见于AIDS外,还可见于
患者男,10岁。因发热、咳嗽、气促伴双膝疼痛就诊。家属代诉患儿自幼反复发生肺部感染。查体:呼吸30次/min,右肺下部可闻及湿啰音。第2问:为明确诊断,可选择
采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体,如果固相包被的物质是抗原。(1)该抗原是
患者,女,55岁。5年前出现关节晨僵、胀痛的现象,不能下蹲,坐下无法自行站立,手指肿痛不能握物。(2)理论上可以用于治疗该疾病的细胞因子受体阻滞剂为
在免疫增殖病中,由于试验检测项目多,较复杂,其中包括定性和定量检测,其结果对临床诊断与鉴别诊断、疗效观察、预后判断具有重要价值。(2)单克隆丙种球蛋自按检测程序,一般应先做的初筛试验有
T细胞表面分子与其功能密切相关,其表面分子包括:CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR,以及一些协同信号分子等。(4)T淋巴细胞上可与绵羊红细胞结合形成E花环的分子是
患者男,10岁。因发热、咳嗽、气促伴双膝疼痛就诊。家属代诉患儿自幼反复发生肺部感染。查体:呼吸30次/min,右肺下部可闻及湿啰音。第4问:在进行免疫球蛋白检测时,为保证结果准确性,需满足的技术要求是