患者。女,45岁,主诉疲乏无力、发热及皮疹,近3年来关节肿胀、疼痛和僵硬,查体:T38℃,P6B次/分,BP110/70mmHg,双手PIPT和MCPJ关节肿胀。有明显压痛。手指疼痛明显,活动受限,手指无力。握力明显降低,皮肤有色素沉着(4)除了RF和抗ssDNA自身抗体与RA有关外,与RA有关的自身抗体还有

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