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男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。1、 如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是
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患者,男,48岁,因“回吸性血涕半年余”入院,体检:双侧颈部多发肿大淋巴结,ECOG评分0分,鼻咽+颈部MRI提示鼻咽肿瘤伴双侧颈部淋巴结转移,鼻咽镜行活检,病理提示未分化型非角化性癌,胸部CT提示双肺多发转移,上腹部增强CT、骨ECT未见异常。2、如该患者进行一线化疗,可选择的化疗方案有哪些
男性,50岁,间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,起病以来体重减轻约5kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示为膀胱癌。2、术前必须做的检查是
患者男,37岁,于半年前开端呈现大便次数增多偶感腹胀,近期大便带血伴里急后重感,门诊肠镜示:距肛门4~7cm处见不规则肿块,表面溃烂,坏死组织多,病理示:直肠黏膜管状腺癌。盆腔MRI:直肠下段可见占位浸润全层。4、如该患者术前检查发现肝脏多发转移灶,则可采取的治疗策略是
患者男,72岁。肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。2、该患者可能发生了何种并发症
女,40岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查:右颈淋巴结肿大;胸部CT:前中纵隔肿物影,直径约12cm;腹、盆腔CT未见异常。右颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。2、患者接受化疗1周期后,发热、盗汗症状消失;2周期化疗后,患者体格检查:右颈肿大淋巴结消失;胸CT示:纵隔肿物缩小至直径4cm。此时,疗效评价为
患者,女,51岁。2009年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后,患者于2009年6月23日行右肺下叶3切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:“右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织”。患者术后于2009年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2009年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2011年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2011年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2012年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2012年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。6、患者于2011年2月至7月,若采用AP(培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗)方案一线化疗后还可考虑下列哪些化疗药物继续维持治疗
男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。3、 如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在黏膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取
患者,男,48岁,因“回吸性血涕半年余”入院,体检:双侧颈部多发肿大淋巴结,ECOG评分0分,鼻咽+颈部MRI提示鼻咽肿瘤伴双侧颈部淋巴结转移,鼻咽镜行活检,病理提示未分化型非角化性癌,胸部CT提示双肺多发转移,上腹部增强CT、骨ECT未见异常。4、对于晚期鼻咽癌患者,如患者耐受性可,且化疗有效,一般行几周期化疗后行局部放疗
患者男,37岁,于半年前开端呈现大便次数增多偶感腹胀,近期大便带血伴里急后重感,门诊肠镜示:距肛门4~7cm处见不规则肿块,表面溃烂,坏死组织多,病理示:直肠黏膜管状腺癌。盆腔MRI:直肠下段可见占位浸润全层。2、如检查未见明显转移,则该患者最佳治疗方案是
霍奇金病患者,两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常,而且无发热、盗汗及体重减轻。1、 对于该患者常用的治疗方式是
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