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• 患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。2、该患者手术的范围应包括

  • A．右半横结肠烟咱抄的匙严
  • B．升结肠细旗锐欣贤菜骄射
  • C．盲肠封长贵
  • D．左半横结肠块杏亩
  • E．长约15～20cm的回肠末段址拒

• 患者，女，51岁。2009年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后，患者于2009年6月23日行右肺下叶3切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为:“右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织”。患者术后于2009年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2009年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2011年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2011年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2012年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2012年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。2、可以为患者选择的辅助化疗方案有

  • A．长春瑞滨＋顺铂穿缎腿浆恼双渐
  • B．吉西他滨＋卡铂时渗雹止挤废翼行设
  • C．紫杉醇＋卡铂肤薪张诉绵置睁秆慎
  • D．多西他赛＋卡铂诵疆社
  • E．CPTI1＋顺铂宅罚盟驶闻
  • F．培美曲塞＋顺铂轨唯柱护察少遣缸杆

• 男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。1、 如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是

  • A．CT甲落浴
  • B．PSA阀示重外焰
  • C．MRI贴少挖解
  • D．膀胱镜检查哭冬悔获
  • E．逆行尿路造影检查剥管摸鼠拖挖

• 患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U/L，肝功能ALT 68U/L，AST 96U/L，T-BIL＆D-BILALB均正常范围。2、该药物的作用靶点是

  • A．抑制环氧化酶爸痛翅候
  • B．抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径我劲饺
  • C．抑制VGF受体酪氨酸激酶气裁祝样亚狱勤鹅
  • D．抑制血小板衍生生长因子受体探灵皂虏塘受
  • E．抑制EGFR受体酪氨酸激酶辨帅稳赵示聪堡杨致
  • F．抑制基质金属蛋白酶牲墙偏

• 患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA 82U/L。2、以下腹水检查结果不支持该诊断的是

  • A．细胞计数超过500×10 ⁶/L浓烂盼
  • B．蛋白质含量＜30g/L哈南
  • C．细胞以淋巴细胞为主希判顿货识
  • D．李凡他实验阳性创碗嫌北权已辫骤
  • E．比重＜1.018阔姓忽
  • F．白细胞分数以中性粒细胞为主紫锅莲寸认

• 患者，女，23岁，血HCG升高，CT显示基底节占位，占位组织病理学检查发现滋养层细胞异型增生，核分裂易见。2、最可能诊断为

  • A．绒癌脑转移故暗要悔亚
  • B．星形细胞瘤巷史
  • C．胶质母细胞瘤番怜惧摄户慧钓
  • D．神经鞘瘤疗攀糊裕经养是茄
  • E．侵袭性葡萄胎脑转移栏衔

• 男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39℃，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。表情淡漠。实验室检查：血WBC 3.6×10^9/L，N 0.59，杆状核粒细胞0.01，L 0.40。2、为明确诊断，最有价值的检查为

  • A．外斐试验认仗松林后乳
  • B．PPD试验燕蜻桂勤
  • C．血培养角豪
  • D．布氏杆菌凝集试验虑肠摊形局治凉钱
  • E．血涂片找疟原虫桑豪婚赴汁匪登

• 男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。1、最佳治疗方案是

  • A．膀胱灌注贯啄违爷笋味毅揭
  • B．膀胱局部放疗且秘雀揭雷容吗门
  • C．膀胱全切，尿流改道术弯殿抽秆立碧航第
  • D．经尿道膀胱肿瘤激光切除术急泪掏绝沾引赞旁目
  • E．经尿道膀胱癌电切除术斧换恩趴

• 患者男，27岁。因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。2、化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗为

  • A．继续原方案化疗忍望只泽振译
  • B．肺叶切除术亦薪饥物
  • C．局部放疗键桃
  • D．换用VIP方案化疗滤龟菠
  • E．观察暖查辅儿克注扛德

• 患者，女，51岁。2009年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后，患者于2009年6月23日行右肺下叶3切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为:“右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织”。患者术后于2009年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2009年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2011年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2011年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2012年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2012年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。5、对本例患者而言，若患者考虑线行靶向治疗，以下处理意见错误的是

  • A．利用直接测序法检测术后病理标本EGFR基因突变榴滚袜垄教猾巨银断
  • B．利用ARMS法检测术后病理标本EGFR基因突变名瞎肥悦
  • C．利用Ventana免疫组化系统检测术后病理标本ALK基因突变而擦弓啦烂包冲
  • D．利用荧光原位杂交检测术后病理标本ALK基因突变净莲凭角规引卸
  • E．利用常规免疫组化染色检测术后病理标本AK基因突变过绘惹狗漆
  • F．利用序列特异性RT-PCR检测术后病理标本ALK基因突变姥信担窑兆漂古偏锐