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• 女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体:T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC 14×10^9/L，NE 82%。便常规:WBC 30～40个/HP，RBC 5～6个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是

  • A．痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用送扛
  • B．具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡悟查蜘趁坟贴食扭锄
  • C．痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症驱访几舰丛筋倍街竿
  • D．结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡畜和炉
  • E．特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应昏遗订梳庸迅童蛛社

• 女性肝硬化患者出现闭经的原因

  • A．雄激素过多圈字闹多
  • B．抗利尿激素过多离躬鸽枣乓鹊提望远
  • C．醛固酮过多薄漆津骨尺
  • D．雌激素过多浓陆妹虎
  • E．糖皮质激素过多裕让

• 男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐，抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多。周围有类似患者。查体：T 39.8℃，P 120次/分，BP 150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征(-)，实验室检查：血WBC 15×10^9/L，N 0.75。CSF检查：压力230mmH20，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎疼僵仗忠董箩徒
  • B．流行性脑脊髓膜炎瓦纤
  • C．钩端螺旋体病荷诗收兰统
  • D．结核性脑膜炎备慨约蜘槐激塘
  • E．肾综合症出血热砌确粘畏耕

• 女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染。应考虑是

  • A．门静脉高压症栏递杆帅
  • B．胃十二指肠溃疡补点子捧
  • C．出血性胃炎行摧黄锐肌
  • D．胆道出血样核辜副民递侦播航
  • E．应激性溃疡性出血蜜绸

• 患者女，72岁。黑便、头晕3天来诊。既往有冠心病，陈旧心梗，慢性胃炎史，一直服用拜阿司匹林、倍他乐克。查体BP 102/56mmHg，P 102次/分，贫血貌，心尖部可闻及3～6级收缩期杂音，腹平软，无压痛，肠鸣6次/分。此患者消化道出血的原因考虑为

  • A．食道静脉曲张破裂出血哑自英拒储蜻陕星取
  • B．胃癌与情闭驱糕
  • C．慢性胃炎呈携沟亿咳
  • D．阿司匹林相关性胃黏膜病变着傍暖右枪等基肆岔
  • E．反流性食管炎竟沙

• 男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是

  • A．静脉注射质子泵抑制剂摆汉艇右乙惹中成
  • B．胃内去甲肾上腺素灌注潜嚼瑞动杀
  • C．手术治疗斑愤甘慈龄
  • D．立即输血输液愿马征乱
  • E．静脉注射垂体后叶素科垮婚冠叨杜绪仇充

• 关于酒精性肝病的实验室检查结果，描述错误的是

  • A．巨幼红细胞性贫血常见样缸曲官咸能饥
  • B．AST/ALT常大于2，GGT升高厕麦艺
  • C．凝血酶原时间延长犬百遗搜揉拒陶
  • D．血清胆碱酯酶水平升高忍窄捏卵说司赚趟荷
  • E．总胆红素水平升高挎数酷勉运聪愿

• 男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml。黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

  • A．静脉应用生长抑素洞份度峰纲军人暗
  • B．口服胃黏膜保护剂或百七
  • C．肌注维生素K蛇失订打彼耍胡
  • D．静脉应用止血环酸勇溜的宁丝移痰勾奴
  • E．静脉应用质子泵抑制剂德感

• 下列不是重症胰腺炎体征的是

  • A．上腹或全腹压痛明显丽低
  • B．肠鸣音增加细厌压郊承八距
  • C．Grey-Tumer征馋锣痒傻浙
  • D．Cullen征闹漂自眼浪掀仆甜
  • E．腹肌紧张、反跳痛明显村恩挥松

• 代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是

  • A．HBsAg（+）详灰宾
  • B．HBeAg（+）捆垃懒搞苹冒
  • C．抗HBc（+）袖医辞匹裂煎
  • D．抗HBs（+）锤炉堡题公
  • E．抗HBe（+）胖吉腐舅仰盈秆掠替