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• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。1、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

  • A．病毒性肝炎六泛读羊次交秋蔽该
  • B．肝炎后肝硬化否烟挂
  • C．原发性肝癌厦醒阔杏拴躬门
  • D．肝包虫病如挥饲销饱
  • E．慢性胆囊炎，胆石症助作

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗障位呜谷
  • B．同步直流电转复娇碑给顾顶手刮球
  • C．植入临时起搏器柔童伙
  • D．植入永久起搏器源伟刊窑
  • E．非同步直流电复律死慢窜虾椒叠胜姜

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。1、该死者1年前出现的症状是因患有

  • A．隐性冠心病后戴逆盗
  • B．心绞痛茶狗毅贞众
  • C．心肌梗死印纤株耗字部损假
  • D．高血压佩全七
  • E．心肌纤维化雄挪奋

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。2、该患者心音可有以下变化，除了

  • A．心尖部第二心音增强俊絮
  • B．心尖部第一心音增强量项倒识
  • C．肺动脉瓣区第二心音增强温些裕锻番其个肥宿
  • D．肺动脉瓣区第二心音分裂捐桃摸狂妇嘉
  • E．心尖部第一心音可呈拍击性灰申摔

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。3、考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死焦辅
  • B．急性右心衰竭粘液腐飞
  • C．肺内感染沫宵空梦苗
  • D．急性左心衰竭圾骡讲吞志鸟
  • E．糖尿病高渗昏迷却居猛互同译
  • F．高血压病3级，很高危组惭知别帐肾却拐

• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。3、本病例的治疗原则哪一项是错误的

  • A．立即给予药物治疗养央飘宜缩性
  • B．小剂量联合治疗，规律服药，定期随访就肿乡排萍末
  • C．调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病献妙坐离尊匙构曲
  • D．治疗目标为血压≤140/90mmHg盲存自
  • E．先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗三纲躺版

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。4、适宜的治疗包括

  • A．控制输液量及速度兆但盏
  • B．地尔硫卓静点降压慎辞挣弦羞嫌溉
  • C．更换高级抗生素猜匠新驻
  • D．利尿剂静脉应用寸败
  • E．口服氢氯噻嗪片设绢负州丸美稳滑
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率防厚境陷右

• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。3、假如患者近1周胸痛加重，服用硝酸酯类后效果减弱，发作时心电图示ST段抬高，诊断考虑为

  • A．急性心肌梗死童腐召帝爬
  • B．恶化型心绞痛赴雅岭衫加婆星
  • C．劳力型心绞痛摆历呜起迅
  • D．变异型心绞痛枪九
  • E．初发型心绞痛和婶每告趣线又
  • F．心脏神经症听匆框舱夕鞭梢安
  • G．进展型心绞痛咐违委厨般茶

• 患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检提示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。3、为明确背痛原因需要进行的最佳检查是

  • A．胸椎MRI交找弯呆腾摄
  • B．胸椎CT龙歌释娃耕腊得
  • C．PET-CT觉纳羡缩知成炉肠腐
  • D．肺部CT荡蜓台爸体衰林
  • E．以上均可但梅孕论雷独置筐

• 患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。3、关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是

  • A．T3～4骡末
  • B．腋窝淋巴结阳性≥4个怪狼喉骡瓦奴律技伞
  • C．切缘阳性吊银侧法鞠桶僵务财
  • D．保乳手术患者瞎顷诱辈视筛
  • E．肿块≤5cm，且淋巴结和切缘均为阴性，但切缘距离肿瘤＜1cm衬止厌台
  • F．淋巴结1～3枚阳性侵片中