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• 患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检提示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。3、为明确背痛原因需要进行的最佳检查是

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  • C．PET-CT岭烧垒跪笋招柄铜
  • D．肺部CT衣绢涉
  • E．以上均可本夜跌

• 患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检提示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。1、若患者确诊多个胸椎转移，分期为

  • A．T1N0M0姨错虹湿剖锁碰要
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• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。3、患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分。首选的治疗为

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• 患者女，36岁。因“咳嗽咳痰1天，呼吸困难1小时”入院。1天前醉酒、淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴鼻塞、打喷嚏和流清涕，自行口服板蓝根治疗，1小时前突发呼吸困难。既往有过敏性鼻炎及哮喘病史。体格检查：T39℃，R25次/分，双肺哮鸣音、湿啰音。胸片如图所示。血气分析：pH7.30，PaCO240.3mmHg，PaO249mmHg，HCO-323.6mmol/L，Sa0280%。3、抗感染治疗可选择的方案是

  • A．阿奇霉素0.5g ivdrip qd柳搞零吞
  • B．头孢曲松2.0g ivdrip qd纪寿杆能泥寒
  • C．哌拉西林他唑巴坦4.5g ivdrip q8h熟猪堂怒吓脑榨柜
  • D．头孢噻利1.Og ivdrip ql2h稳歼锦某否旱乒跃咏
  • E．左氧氟沙星0.2g ivdrip ql2h尿柳焦商油赤轨纲
  • F．盐酸莫西沙星0.4g ivdrip qd治漏宿菌愿锯

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。2、行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径22mm；并提示:左室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为

  • A．冠心病运释突嫂专这
  • B．风湿性心脏病特狐胡哥
  • C．扩张型心肌病摆尊
  • D．肥厚性心肌病旱涨骂掠歉
  • E．心包积液艘岔屠晴册付晒台

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。2、死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于

  • A．Ⅰ级宵铁稀菠乔页炮
  • B．Ⅱ级代练迹多兔庸赔
  • C．Ⅲ级嚷休排肺梁逝沫为铃
  • D．Ⅳ级暖拐两蠢凶蜡奶投
  • E．Ⅴ级陆故胶屈形

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。1、首先考虑的诊断是

  • A．贲门失弛缓症忠忽城述药赶予
  • B．食管炎大贯左切哭
  • C．食管良性肿瘤盖贝削别纯蚀怨虽预
  • D．食管癌忆阳绘败阁善墨
  • E．食管憩室盘纺意璃缺宽捆八狗

• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。1、患者的重点查体应包括

  • A．甲状腺触诊肝序昌
  • B．肝-颈静脉回流征厉专岗者总
  • C．双侧肺底移动度端摔和盏吹
  • D．肺部听诊硬官
  • E．心界叩诊摩涝铃各葛返评
  • F．心脏听诊睛铲乓猪掌斥均雷
  • G．肾区叩诊籍联洞幕灾双笛几
  • H．病理征女危脂笨耳
  • I．下肢水肿阔蒜霸殖摔
  • J．角膜反射厂皂例朱事

• 患者，女，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3d前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。1、该病例最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘族倡项半勉衫衰
  • B．心源性哮喘翁孔址台挖斑太林
  • C．慢性喘息性支气管炎极冶牵岁槽州惨装驳
  • D．慢性阻塞性肺疾病（红喘型）役暴瑞
  • E．慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）配滋暮毁裙

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。3、本病例的治疗原则是

  • A．监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护乎专
  • B．控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等菜秀
  • C．发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗甘鹅九
  • D．有条件进行介入治疗寨劲
  • E．以上都是煤叛浓凭长