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• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。2、行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径22mm；并提示:左室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为

  • A．冠心病叶究删师
  • B．风湿性心脏病象雪等元
  • C．扩张型心肌病米绿活贱己避剃谁
  • D．肥厚性心肌病二栽叙
  • E．心包积液殃扎偷淹吓革郑劣墙

• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5/50HPF，免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。2、对于该疾病，首选的治疗手段是

  • A．化疗失妥董
  • B．放疗陷铺实深一迅寒统
  • C．手术治疗然连载寿导阿
  • D．激素治疗粱娃槐惯陷
  • E．观察愿赢沃挂畜内

• 患者，男，60岁。咳嗽、咳白痰10年，进行性活动后呼吸困难2年，入冬后憋气加重1周，咳嗽、咳痰同前。既往:高血压、冠心病、高脂血症、过敏性鼻炎。吸烟30年，20支/d。查体:SpO2:91％，呼气相延长，双肺散在呼气相哮鸣音。3个月前肺功能:舒张后FEV1/FVC0.62，支气管舒张实验:FEV1改善率20％（430ml），一氧化碳弥散量占预计值的63％。胸部X线片无异常。1、患者最可能的诊断为

  • A．慢性阻塞性肺疾病形话恰盐坟扯霞柜诚
  • B．支气管哮喘角顷弱
  • C．慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘忠奇否夹饼屡墨锹
  • D．支气管扩张奏衔
  • E．慢性支气管炎表端

• 患者，男，60岁。咳嗽、咳白痰10年，进行性活动后呼吸困难2年，入冬后憋气加重1周，咳嗽、咳痰同前。既往:高血压、冠心病、高脂血症、过敏性鼻炎。吸烟30年，20支/d。查体:SpO2:91％，呼气相延长，双肺散在呼气相哮鸣音。3个月前肺功能:舒张后FEV1/FVC0.62，支气管舒张实验:FEV1改善率20％（430ml），一氧化碳弥散量占预计值的63％。胸部X线片无异常。2、患者最重要的治疗措施为

  • A．全身糖皮质激素霸急颗唤
  • B．积极吸氧筝跑菜搏
  • C．氨茶碱宪灰德繁烂肌薯一剩
  • D．LAMA吸入税程扒返响馅斤奔
  • E．抗生素盼笋茅阿

• 患者男，55岁。因右中肺小细胞未分化癌T2N3M0（ⅢB期），行6MV光子胸部放疗45Gy/30F，每日2次，每周5天。2.2、该分割方式两次间隔最佳时间为

  • A．不做规定肢嗽衬
  • B．10～12小时拾笼
  • C．6～8小时慨搬韵轻
  • D．＞12小时棚警
  • E．＜4小时域跌寄遍营免穗

• 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10^9/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/mL，CEA24mg/mL。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。2、如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是

  • A．消化道造影逆晕蜜惠柴层靠
  • B．CT稿悦涨
  • C．肝穿刺活检古海锄欲踢钳三
  • D．MRI腾度妄碑耐
  • E．ERCP挪宅痒锅乓栗塑

• 患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋）。实验室检查:血常规示WBC10.6×10^9/L，NE85%；尿淀粉酶1500U/L3、针对该患者的治疗措施不包括

  • A．禁食水战丈姻
  • B．胃肠减压睡故仿搬呼员普喝扩
  • C．抑酸义良彻哭
  • D．抗炎裙择
  • E．补液摸肆挎劲逝俗寇
  • F．抑制胰酶沫漫肯搂柿

• 女，40岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查：右颈淋巴结肿大；胸部CT:前中纵隔肿物影，直径约12cm；腹、盆腔CT未见异常。右颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。4、如选择化疗，该患者可选用的方案和周期数

  • A．CHOP方案6周期同义玻瓶篮疗古皂
  • B．MVP方案4周期惜厦际弦啦
  • C．NP方案6周期烘臣越缠终
  • D．CAF方案6周期但崖债稳风纱遍谣
  • E．CHOP方案2周期跟话公详肾巡蒙

• 患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音（＋），腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。2、如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选的治疗方式是

  • A．中医治疗演蜘
  • B．肿瘤细胞减灭术骆牲
  • C．放疗熊续处均帅粘
  • D．姑息性化疗就录
  • E．以上均不是泳膛搏

• 男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。1、 如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是

  • A．CT朴猫津标边猎乔
  • B．PSA宙牺
  • C．MRI丑妹储件狼跃坟饼
  • D．膀胱镜检查恩序
  • E．逆行尿路造影检查房胸