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• 患者，男，60岁。咳嗽、咳白痰10年，进行性活动后呼吸困难2年，入冬后憋气加重1周，咳嗽、咳痰同前。既往:高血压、冠心病、高脂血症、过敏性鼻炎。吸烟30年，20支/d。查体:SpO2:91％，呼气相延长，双肺散在呼气相哮鸣音。3个月前肺功能:舒张后FEV1/FVC0.62，支气管舒张实验:FEV1改善率20％（430ml），一氧化碳弥散量占预计值的63％。胸部X线片无异常。2、患者最重要的治疗措施为

  • A．全身糖皮质激素般庸坚读捧腊
  • B．积极吸氧碑仇像蛙把光肤
  • C．氨茶碱谎邮哭奴街徒
  • D．LAMA吸入城洞申
  • E．抗生素线湿汤持就华雹口

• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5/50HPF，免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。4、用上述靶向药物较少见的严重副作用是

  • A．恶心握脏勉股耗敢办
  • B．水肿领遗组功费间
  • C．腹泻袋朽及腊繁绳溉钱
  • D．皮疹直慨捉暂林酬
  • E．出血鸡饥柴麦

• 患者，男，60岁。咳嗽、咳白痰10年，进行性活动后呼吸困难2年，入冬后憋气加重1周，咳嗽、咳痰同前。既往:高血压、冠心病、高脂血症、过敏性鼻炎。吸烟30年，20支/d。查体:SpO2:91％，呼气相延长，双肺散在呼气相哮鸣音。3个月前肺功能:舒张后FEV1/FVC0.62，支气管舒张实验:FEV1改善率20％（430ml），一氧化碳弥散量占预计值的63％。胸部X线片无异常。1、患者最可能的诊断为

  • A．慢性阻塞性肺疾病梅加顿备冶纽衰
  • B．支气管哮喘椒盗浮判勇人诵
  • C．慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘相义扁
  • D．支气管扩张倘膨
  • E．慢性支气管炎披壶

• 患者男，9岁。因发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型）骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25％，示霍奇金病骨髓浸润。6、若采用FRT（受累野放射治疗），放疗剂量

  • A．20～25Gy银絮活讽警银
  • B．26～30gy渗讯减允
  • C．30～40Gy文格场怜般棵小之
  • D．40～45Gy窝证阳竞
  • E．45～50Gy胃紧效持卷
  • F．50～55Gy允项

• 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10^9/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/mL，CEA24mg/mL。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。2、如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是

  • A．消化道造影捕搁脆搏和咐枪
  • B．CT沫幕灌辣踩妙日雄
  • C．肝穿刺活检天郑尚馒纳讲
  • D．MRI低醋我委罐
  • E．ERCP彩染槐条渗套

• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。3.3、本病例的治疗原则哪一项是错误的

  • A．立即给予药物治疗鹰开
  • B．小剂量联合治疗，规律服药，定期随访习届匠
  • C．调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病铲结
  • D．治疗目标为血压≤140/90mmHg叛然足玉贩岔
  • E．先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗夺欢宾格置念颜绢谈

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。1、考虑诊断为

  • A．阵发性心房颤动镇方俩乱梦贴路秤
  • B．室上性心动过速芒月时凶狐空苗梨尾
  • C．二度房室传导阻滞蚀篮刑
  • D．心室性期外收缩械解节湖武
  • E．心绞痛闷粮潮摩斗毕

• 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10^9/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/mL，CEA24mg/mL。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。1、下列哪项是对于该患者的初步诊断

  • A．肝血管瘤忽斜今睡
  • B．原发性肝癌眠诱闷江漏主唉空劳
  • C．胰腺癌舰骄物吐并泛
  • D．转移性肝癌姐夕单厘
  • E．肝囊肿长急卖花受贱欧泻全

• 患者男，55岁。因右中肺小细胞未分化癌T2N3M0（ⅢB期），行6MV光子胸部放疗45Gy/30F，每日2次，每周5天。3.3、该放疗方式的主要目的是

  • A．克服肿瘤细胞加速再增殖筛失
  • B．保护心肌购丑处康案帝搏
  • C．延长总疗程朵烫喂龟毕诸
  • D．保护脊髓筒溉弟
  • E．保护食管黏膜众贩狗荐四

• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。1.1、该患者形成肺动脉高压的最主要因素为

  • A．肺部毛细血管床减少骑世县或域报臭怎
  • B．血液黏度增加鹊导舱罩伶甩
  • C．血容量增多梦实税摊我捉慧澡
  • D．肺部毛细血管微栓子形成步登立语动剥攻橡
  • E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛桑栋