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,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为
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,无正规产前检查史。生长发育正常,无反复呼吸道感染史。接受正规预防接种。父母体健,无特殊疾病家族史。无继往手术史,无药物过敏史。
3.体格检查
T37.5℃,HR128次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸急促,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染;听诊双肺呼吸音清,右侧略低,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻及明显杂音;腹部平软,肝脏无肿大,肋下1cm,边缘清晰,剑下1.5cm,质软,无触痛,脾脏肋下1cm,腹腔叩诊无移动性浊音;四肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门生殖器未见异常。
4.实验室及影像学检查
/L,PLT315×10
/L,WBC6.4×10
/L,N50%。
肝肾功能检查:(-);凝血功能:(-)。
24h尿VMA:(-);甲胎蛋白:(-);癌胚抗原:(-)。
胸部增强CT:纵隔占位。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备:凝血功能正常无需补充。
(2)术前谈话:术前与家属沟通,着重指出术中风险、手术方式、术后并发症,特别是详细交代术后肿瘤可能复发,可能为食管或气管源性囊肿,手术影响食管气管功能。
(3)入院第三天手术探查:行囊肿切除手术。术后将病情详细告知家属,切除的肿瘤组织请家属过目后送病理检查明确性质。患儿转入ICU,生命体征监护、并给予相关治疗。术后1天引流不多拔除胸腔引流管,患儿生命体征平稳,转回病房,并开始逐渐进食及恢复。
诊断依据是什么?您可能感兴趣的相关话题
患者,男性,24岁。颈前肿物,伴有心悸、怕热、多汗、急躁4年;多饮、多尿、消瘦2年。查体:颈部增粗,颈前外突,对称,可随吞咽上下运动,扪之质软,无结节,听诊可闻及血管杂音。1、可首先考虑做的检查项目是
患者,男,68岁。右侧腹股沟处出现搏动性包块,1天前曾行右侧股动脉穿刺置管。2、该患者超声表现中,不可能出现的是
孕妇,29岁。孕27周。超声检查发现羊水过多。2、超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出。该胎儿可能出现的脑部特征是