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• 患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T 38.5℃，BP 45／20mmHg，脉搏细弱数不清，R 30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC 16.5×10⁹/L，NE 85％，L 15％，PLT 152×10⁹/L。皮肤瘀斑涂片查到G^－球菌。该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高，下一步应采取哪些措施

  • A．大剂量抗生素静脉注射正表晓爸敢榴敞炉
  • B．呋塞米静脉注射币矩闹鲁扣亮超
  • C．脱水剂的应用尽蒙庙轿买拨
  • D．多巴胺应用帐轨谷
  • E．止血药应用电铅
  • F．继续补液扩容认辉怀鸣坏撒腰

• 乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70mmHg，神志恍惚，扑翼样震颤阳性，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下触及3cm，上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮体（－），尿镜检（－）。对此患者的治疗，下列各项中正确的是

  • A．禁食蛋白质酿阁肩啊困耽侄惩的
  • B．口服乳果糖薄软
  • C．静滴精氨酸亏藏米付扔
  • D．肥皂水灌肠趋泊昆笛区宵鞭
  • E．补充支链氨基酸铅寿爬咸蚂千柴茄橘
  • F．口服抗生素远禁鉴商刊柜

• 患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T 38.5℃，BP 45／20mmHg，脉搏细弱数不清，R 30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC 16.5×10⁹/L，NE 85％，L 15％，PLT 152×10⁹/L。皮肤瘀斑涂片查到G^－球菌。该患儿的诊断是

  • A．化脓性脑膜炎钻损
  • B．流行性脑脊髓膜炎，暴发型阀傍
  • C．结核性脑膜炎沸威悲
  • D．DIC夸念
  • E．流行性乙型脑炎详懂灿矛任授房总
  • F．中毒性菌痢众写左普

• 霍乱时，血象

  • A．常有白细胞显著增高价疼邻码蚀验钢
  • B．白细胞多不增高，多为正常或减低凉鸦蚕何阅困膛铜
  • C．可减低丈爽惜币
  • D．嗜酸性粒细胞明显增多棒叼序页雁慈杂气
  • E．多为正常咽启撤谣护剖俗溪

• 某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5℃，P 88次/分，BP 100／60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC 3.5×10⁹/L，NE 60％，L 40％。血清HBsAg（＋），抗-HAVIgG（＋）。患者经入院治疗3天后体温恢复正常，但出现头晕、口渴、心慌、烦躁不安，并有黑便。查体：BP 80／50mmHg，P 106次/分，面色苍白。此时应采取的治疗措施包括

  • A．绝对卧床，禁食水舒链喉作剖竖差
  • B．补液，必要时输血壤抄难悟集起阿
  • C．灌肠清洗，避免毒素吸收引起肝性脑病浑宇
  • D．紧急手术止血，避免引起肠穿孔等更严重的并发症区课
  • E．给镇静剂爸闲高
  • F．给止血药物朴帝煌

• 男性，30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻，排米泔水样便20余次，尿量100mL/d，极度口渴，昏迷送入医院。查体：T 36℃，BP 60／40mmHg，神志不清，眼窝深凹，眼睑不能闭合，四肢厥冷，青紫，脉搏扪不清。辅助检查：便常规：WBC 0～2个/HP，RBC 1～2个/HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。有关对于该患者抢救治疗的描述，错误的是

  • A．患者经过补足血容量后仍有血压低，可以给予血管活性药物歼外款穴扶病休
  • B．及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾呜父
  • C．部分患者出现急性肾衰竭，必要时需要透析治疗扫飞挂两锡
  • D．可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液餐套晴躲灰厚辉堵
  • E．为防止低钾血症，立即按0.3％的浓度给予氯化钾静脉补充氧条豆令指
  • F．若血气分析没有明显酸中毒，则不能给予碱性药物以共类雁余左喂等集

• 男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10⁹/L，中性粒细胞72％，血小板34×10⁹/L。尿蛋白（＋＋＋）。该患者可能性最大的诊断是

  • A．登革热源蛋
  • B．肾综合征出血热报织棚葛
  • C．钩端螺旋体病违究
  • D．败血症光医草塌亦病
  • E．急性胃肠炎张星篮支芽训并安

• 某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5℃，P 88次/分，BP 100／60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC 3.5×10⁹/L，NE 60％，L 40％。血清HBsAg（＋），抗-HAVIgG（＋）。本患者的流行病学资料应重点询问

  • A．不洁饮食史肠普温竭客茫扯轰异
  • B．乙肝家庭聚集现象脊货敢
  • C．不洁注射史路让拍爬猜烤伏嗽
  • D．动物接触史租仇
  • E．伤寒患者接触史蜓基阳幻
  • F．蚊虫叮咬史心赌顺脊冶杀

• 女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T 39℃，BP 130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC 15～20个/HP，RBC 2～3个/HP。该患者应用抗生素治疗2天，症状消失后停药，可能产生的后果有

  • A．病情加重，出现肠穿孔国板上生
  • B．发生肠出血固池
  • C．转为慢性医袜素
  • D．发生癌变垒圾农霜兄厕巧览凳
  • E．合并败血症润姓

• 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T 40℃，BP 50／30mmHg，P 140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是

  • A．中毒性菌痢泥类雀励历
  • B．流行性乙型脑炎宅纱源
  • C．流行性脑脊髓膜炎翁继船毕宙道妹
  • D．霍乱肝顷率蜜
  • E．脑型疟疾热商吊
  • F．流行性出血热目涉悦俊差