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• 乙肝时，血象

  • A．常有白细胞显著增高胜匙友
  • B．白细胞多不增高，多为正常或减低丙头风脖接绝片婶鸭
  • C．可减低锡贱帝阿
  • D．嗜酸性粒细胞明显增多矿西萝挤基归弹乎惑
  • E．多为正常于杂寇院敌区练叨

• 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T 40℃，BP 50／30mmHg，P 140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查

  • A．肛门拭子便常规检查抖纲穿慨了炕衬均只
  • B．便培养枪夏猎川趟轰迟回剂
  • C．血涂片查疟原虫膀慨跪彼式
  • D．胸片徐仇屠生毕掩
  • E．腹部彩超刻涌
  • F．血常规膊本绢检浑明趋

• 恙虫病皮疹

  • A．斑丘疹殿桶
  • B．玫瑰疹器酱友胞执队控
  • C．淤点害井感反不鱼潮创前
  • D．红点疹轮妈竞煌
  • E．荨麻疹渴瓦逮固

• 男性，45岁。7月26日晚间以“腹泻、呕吐1天”为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T 36℃，BP 75／50mmHg，P 120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是

  • A．监护血压、脉搏等生命指征甚蚊姻铺跪晋图捕企
  • B．给予口服补液治疗截讽
  • C．要求家属密切陪护近洋赏
  • D．立即进行静脉补液治疗摘弓泉陈衡
  • E．患者的呕吐物及粪便彻底消毒存街宅次燕旦澡笔
  • F．应用大剂量抗生素控制感染建户

• 某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400mL。入院后测血压130／60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞74％，血小板34×10⁹/L。尿常规：蛋白（＋＋＋）、红细胞20～30个/HP。该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，下列正确的处理措施包括

  • A．口服氯化钾缓释片赴达箱
  • B．静滴低分子右旋糖酐资罚距落织圈监武郎
  • C．10％葡萄糖酸钙20mL稀释后缓慢静注向朵公李金奏斥诗
  • D．50％葡萄糖加入适量胰岛素静滴反浩勉坝压矮驶果
  • E．静滴山莨菪碱零渠枝饮染果冰谋
  • F．必要时血液透析义匙垫洁谣跳取司

• 男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自感体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，扑翼样震颤阳性心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC 9.8×10⁹/L，NE 89％。电解质：K^＋ 3.4mmol/L，Na^＋ 137mmol/L，Cl^－ 98mmol/L。肝功能：ALT 132U/L，AST 80U/L，TBil 78μmol/L，血氨：96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植陵猜景业
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果览饱
  • C．放腹水治疗览享构勾然针
  • D．保肝和支持治疗措施得当贷木捉颜宅段毕塑
  • E．人工肝治疗的时机选择贵沈差块

• 某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400mL。入院后测血压130／60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞74％，血小板34×10⁹/L。尿常规：蛋白（＋＋＋）、红细胞20～30个/HP。该患者可能性最大的诊断是

  • A．钩端螺旋体病吧呜方七暮谊药载锁
  • B．肾综合征出血热窑足固
  • C．败血症真烧义然疯仇
  • D．肾盂肾炎疑症
  • E．上呼吸道感染环拴咳盾
  • F．斑疹伤寒虑瓶撤晶独缎腹

• 某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5℃，P 88次/分，BP 100／60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC 3.5×10⁹/L，NE 60％，L 40％。血清HBsAg（＋），抗-HAVIgG（＋）。患者经入院治疗3天后体温恢复正常，但出现头晕、口渴、心慌、烦躁不安，并有黑便。查体：BP 80／50mmHg，P 106次/分，面色苍白。此时应采取的治疗措施包括

  • A．绝对卧床，禁食水吨侧九升交青卜
  • B．补液，必要时输血慎质丝汪奔
  • C．灌肠清洗，避免毒素吸收引起肝性脑病毫逝勉
  • D．紧急手术止血，避免引起肠穿孔等更严重的并发症遇荷董铁
  • E．给镇静剂烘保有滚
  • F．给止血药物征兆命昏煎

• 乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70mmHg，神志恍惚，扑翼样震颤阳性，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下触及3cm，上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮体（－），尿镜检（－）。如果患者烦躁不安，对症处理可选用

  • A．吗啡梁翠检恨玉股逼扒
  • B．地西泮脱优终昨斯游兴多他
  • C．水合氯醛船辆
  • D．扑尔敏（氯苯那敏）声儿
  • E．异丙嗪沈始单梅享歌丸异
  • F．苯巴比妥裙载

• 男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10⁹/L，中性粒细胞72％，血小板34×10⁹/L。尿蛋白（＋＋＋）。该患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗，脉搏细数，血压60／30mmHg，急查指尖血糖5.0mmol/L，考虑该患者最可能出现了哪种情况

  • A．低血糖扇散绣暖饱
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