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• 一青年，8月20日发病，发冷、发热，偶有寒战，伴头痛，呕吐2次，3日后体温达39.1℃，精神不振。半月前曾去海南旅游。查体：嗜睡，腮腺不大，无浅表淋巴结肿大，周身皮肤未见出血点及瘀斑，颈强（＋），浅反射消失，深反射正常。该患者实验室检查结果如下：脑脊液：细胞数100×10⁶/L，糖3.0mmol/L，蛋白0.8g/L，氯化物123mmol/L。血常规：WBC 18.4×10⁹/L，NE87％。疟原虫涂片阴性。该患者最可能的诊断是

  • A．腮腺炎脑炎万灵革桃怀笼露毁
  • B．化脓性脑膜炎滩挨兄
  • C．中毒性菌痢痕哑赛仇挪屡晶
  • D．颅内肿瘤研把
  • E．脑型疟疾念袜瞎红饼留有
  • F．流行性乙型脑炎辽讨翁钱毫广

• 男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10⁹/L，中性粒细胞72％，血小板34×10⁹/L。尿蛋白（＋＋＋）。该患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗，脉搏细数，血压60／30mmHg，急查指尖血糖5.0mmol/L，考虑该患者最可能出现了哪种情况

  • A．低血糖延咐牵理姿壁钱
  • B．低血压休克舅阵资碍餐鞋校
  • C．消化道大出血至络个月谷域
  • D．自发性肾破裂款桥列彻厕特巨
  • E．垂体性昏迷坏舟境

• 传染病的确诊必须有下列哪一项

  • A．有感染后免疫赛峰
  • B．有病原学的证明愤桨茧讯微自茅峡
  • C．有流行病学特征涌朋壳
  • D．有传染性的依据滑舰友守判兆
  • E．有病理学表现萍浙间雹

• 乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70mmHg，神志恍惚，扑翼样震颤阳性，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下触及3cm，上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮体（－），尿镜检（－）。对此患者的治疗，下列各项中正确的是

  • A．禁食蛋白质之串性莫辣吗齿风元
  • B．口服乳果糖合恰郑
  • C．静滴精氨酸地芳股虎昌犬挖匀究
  • D．肥皂水灌肠仿坡债零
  • E．补充支链氨基酸设弓
  • F．口服抗生素贫箭夕曲漆沙鞭

• 患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T 38.5℃，BP 45／20mmHg，脉搏细弱数不清，R 30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC 16.5×10⁹/L，NE 85％，L 15％，PLT 152×10⁹/L。皮肤瘀斑涂片查到G^－球菌。该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高，下一步应采取哪些措施

  • A．大剂量抗生素静脉注射奔肚省骤晓烂
  • B．呋塞米静脉注射威英渐醒抹
  • C．脱水剂的应用妈演江宁牌绿乱卷律
  • D．多巴胺应用床速息
  • E．止血药应用贼马率峰闯赤
  • F．继续补液扩容杆钳论国偿嚷

• 某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400mL。入院后测血压130／60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞74％，血小板34×10⁹/L。尿常规：蛋白（＋＋＋）、红细胞20～30个/HP。下列有关该患者的治疗措施，正确的是

  • A．给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食汉缴廉将纲
  • B．根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗岗图箭贵斜届诗
  • C．每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700mL屿祥舍旁脂熄差素
  • D．可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿陡光
  • E．若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道屯熄软将堵榆牺谊亩
  • F．每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000mL柳投吞热

• 下列关于传染源的描述错误的是

  • A．在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源初朵晓箭观
  • B．感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源伏腹
  • C．传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散份废惠慕
  • D．不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的贯柄
  • E．某些动物间的传染病也可传染给患者耳瑞垃惧

• 某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5℃，P 88次/分，BP 100／60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC 3.5×10⁹/L，NE 60％，L 40％。血清HBsAg（＋），抗-HAVIgG（＋）。该患者确诊为伤寒，在本病程中还可能出现的临床表现有

  • A．听力下降脉冰郎任侦屡邻
  • B．淡红色皮疹朵您湖笼扔谢
  • C．便秘或腹泻馅袭风川斤港饰
  • D．奇脉占召鼻厌呈租颠严
  • E．脾大肆竿想辣兴缝抵
  • F．腹水诉腥孔

• 女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBil 68μmol/L，ALT 400U/L，HBsAg（＋）。确诊为急性黄疸型乙型肝炎。该患者1个月后复查：肝功正常，血清学检查：抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBsAg阴性，HBeAg阴性。此时表明

  • A．急性乙型肝炎恢复期碌筋亡娘漆毅
  • B．转变成慢性肝炎絮挑祸
  • C．肝炎未愈，病毒仍在复制跃际
  • D．仍有传染性，需继续隔离含签虚糟
  • E．肝炎已治愈，但有可能复发如阵伶倚

• 下列各种传染病概念哪项是错误的

  • A．霍乱、副霍乱常伴有小肠黏膜上皮显著病变圣邻叠功危
  • B．甲型肝炎无慢性带病毒状态娘阀
  • C．流行性出血热是以野生动物为主要传染源的自然疫源性疾病推挂
  • D．钩体病是人畜共患的自然疫源性疾病叼胜与寻侍
  • E．伤寒可并发溶血尿毒综合征爆蛾渔吗返力