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• 男性，45岁。7月26日晚间以“腹泻、呕吐1天”为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T 36℃，BP 75／50mmHg，P 120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是

  • A．监护血压、脉搏等生命指征锤吧含肌锋朱响嫩
  • B．给予口服补液治疗蜓席闭
  • C．要求家属密切陪护狠乘效气叠锤工
  • D．立即进行静脉补液治疗锅倚绒勺抗骡
  • E．患者的呕吐物及粪便彻底消毒主边蓝匠县秧抹耐
  • F．应用大剂量抗生素控制感染勾荐

• 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T 40℃，BP 50／30mmHg，P 140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患者入院后早期重要治疗包括

  • A．第三代头孢静脉给药沟谎肢留丑误舅
  • B．迅速扩充血容量毕侦督债戏碍匪钟滩
  • C．应用营养脑细胞药物呆联饱扑歉石倡
  • D．预防DIC，应用肝素干辰愉蓝顽姨
  • E．降温胀绝爹韵饿艰猾脾裤
  • F．应用甘露醇袄铜

• 某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400mL。入院后测血压130／60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞74％，血小板34×10⁹/L。尿常规：蛋白（＋＋＋）、红细胞20～30个/HP。该患者可能性最大的诊断是

  • A．钩端螺旋体病史纠饰诱诱楚电
  • B．肾综合征出血热笔袄怠述栽爷秀紧吸
  • C．败血症扇胀抹弄犹数古
  • D．肾盂肾炎扒锹音间
  • E．上呼吸道感染碌掠崇昼
  • F．斑疹伤寒谋梳佳

• 霍乱

  • A．发热、腹痛、水样便圾束库馒足
  • B．发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便遮替
  • C．腹痛、无腹泻、果酱状大便艺缝捡咏
  • D．发热、剧烈腹痛、洗肉水样便过棚轮
  • E．无发热、无腹痛、米泔水样大便限议剑稿

• 流脑和其他化脓性脑膜炎患者最大的区别是

  • A．发热程度的不同得业红写辉
  • B．神志障碍程度的不同笑隔伍
  • C．血白细胞增高的程度不同差橘僵阿胡猴
  • D．有否皮肤瘀点、瘀斑透朽乌
  • E．脑脊液细胞数的不同甚提迈乡冻灌痒

• 女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBil 68μmol/L，ALT 400U/L，HBsAg（＋）。确诊为急性黄疸型乙型肝炎。乙型肝炎病毒属于

  • A．RNA病毒志预杀姜紫筛熔
  • B．DNA病毒秃昼输巧丽燃或构稍
  • C．EB病毒歌省
  • D．巨细胞病毒赵话贝剪
  • E．肠道病毒削腔贡蹈琴

• 伤寒皮疹

  • A．斑丘疹最稿计悼坛挎因
  • B．玫瑰疹吹炎贼葱柳从萄吼
  • C．淤点蛾违减好
  • D．红点疹绞捡镇庄骄沈窝塌
  • E．荨麻疹要资拌输懒劳朋

• 某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5℃，P 88次/分，BP 100／60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC 3.5×10⁹/L，NE 60％，L 40％。血清HBsAg（＋），抗-HAVIgG（＋）。该患者治疗方案中错误的是

  • A．卧床休息，保肝治疗齐捉茅陶功贝
  • B．卧床休息，避免用肝损伤药物，戒酒谁异窝录岸
  • C．高危患者可应用肾上腺皮质激素牵外她岁可怎绘仍虫
  • D．用喹诺酮类药物进行病原治疗什借河洗习下阁
  • E．积极应用干扰素抗病毒治疗旨位垒炸辨铸位嗓
  • F．流食，必要时禁食荐狡纪台爷缴

• 乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70mmHg，神志恍惚，扑翼样震颤阳性，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下触及3cm，上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮体（－），尿镜检（－）。对此患者的治疗，下列各项中正确的是

  • A．禁食蛋白质魂区刃幸乃布
  • B．口服乳果糖豪提背拖未
  • C．静滴精氨酸灿枪
  • D．肥皂水灌肠刑许桐狠助焦俱
  • E．补充支链氨基酸证助侵恩
  • F．口服抗生素和童惭遵柜寒

• 男性，45岁。7月26日晚间以“腹泻、呕吐1天”为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T 36℃，BP 75／50mmHg，P 120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。对于该患者的诊断，以下说法正确的是

  • A．可以排除病毒性胃肠炎福残洲月物舅真叔骗
  • B．患者的休克原因考虑为感染性休克望店
  • C．该患者不支持细菌性痢疾翠弓搜灯
  • D．患者合并急性肾衰竭泥勿
  • E．最可能的诊断为霍乱尿生隔咽渠碎野荐
  • F．如患者没有与霍乱患者密切接触史则可排除霍乱浴枝答看阻皂涛指